脑膜瘤的护理和查房PPT课件.pptVIP

护理查房 ---脑膜瘤 （康复科 ） 术后护理 ？：严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。 观察伤口有无渗血、渗液。 保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物。 准确记录24小时出入量，维持水电解质平衡。 嘱患者勿用力咳嗽、排便防止颅内出血。如出现颅内压增高症状，及时通知医生。 遵嘱应用抗生素，严格无菌操作，防止颅内感染。 抬高床头15-30度，正确使用脱水剂，防止脑水肿。 遵嘱予抗癫痫药物，并做好安全防护，防止癫痫。 负压引流护理。 深静脉置管护理。 负压球引流护理 原理；利用容器弹性恢复力产生的负压，引流伤口的渗液，渗血，防止体腔内积血，积液，避免引起感染。 注意负压球保持负压状态，并观察是否有漏气现象。如有异常应及时通知医生。 保持管道通畅，固定妥善，防止折叠。 注意观察引流液色、质、量。正常情况下色泽逐渐变淡，即暗红-深红-淡红，量由多到少 。若引流速度较快，且呈鲜红色时，应及时通知医生。 倒去负压引流液时要注意无菌操作，盖子不能污染。 一般患者引流管安放24－48小时后拔除，并观察创口肿胀情况及有无脑脊液漏。 深静脉置管护理 置管后第一天，常规无菌小方纱加压后，再用无菌敷料贴膜粘贴，在距穿刺点8厘米管道处胶布交叉固定。第二天更换透明敷贴。 定时更换贴膜，常规每周2次，若穿刺点周围有渗血，及时更换。换药时沿着导管方向由下向上揭去透明敷贴。 严格无菌操作。安尔碘以穿刺点为中心，由里向外消毒皮肤3遍，范围大于透明敷贴 每24小时更换输液器。每周更换三通接头和肝素帽，如有血迹或高分子颗粒残留，及时更换。 每次回抽见回血，并用生理盐水10ml冲洗导管后方可输液，若回抽时见小血栓则不能推入。 连接紧密牢固，防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。 保持导管通畅，输液营养物质时应彻底冲管，且不安排在最后输入该类物质。输液完毕再用生理盐水20ml脉冲推注，正压封管。 加强基础护理，保持局部整洁干燥，禁止抓痒，防止拖拽导管，每班认真交接。  主持人：请说一下该病人的现存护理问题。 ？：有外伤的危险 活动时需家属陪护，行动要缓慢 穿合适衣裤，鞋子 保持病室及地面整洁、干燥，保证无障碍物 夜间如厕需开灯 有需要及时呼叫 睡觉时双侧床栏保护 现存护理问题 潜在并发症：脑水肿 多发生在术后3-5天。 抬高床头15-30度。 严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反应、躯体感觉等情况。 出现头痛、恶心、视力下降等颅内压高表现时，及时通知医生。 正确使用脱水剂。