天疱疮患者的护理课件_1.ppt

天疱疮患者的护理 海南省人民医院 天疱疮概念 天疱疮是一组慢性、自身免疫性大疱性皮肤黏 膜疾病。其特征是皮肤成批出现极易破裂的松弛性 水疱，依皮损特征，常分为寻常型、增殖型、落叶型和 红斑型四型 天疱疮的护理措施 心理护理 皮肤护理 采取保护隔离措施 口腔护理 饮食、睡眠护理 用药护理 心理护理 1.全身严重皮损给患者带来极大痛苦，病起病急、病程进展迅速，使患者及家属产生 恐惧和焦虑心理，担心疾病的预后以及由此产生的经济负担。 2.同情和理解患者，以和蔼的态度、亲切的语言耐心细致向患者及家属解释疾病的发病原因、疾病的转归，强调配合治疗的重 要性。 3.鼓励家属多与患者沟通，关心、爱护患者。 皮肤护理 1.全身受损皮肤每天用l：5 000高锰酸钾溶液泡浴后用0．9％生理盐水棉球清洗，将冰片与青黛以1：10再加适量白醋调成糊状涂于创面，待干后再外涂烧伤膏，每2 h 1次，防止皮肤与床单粘连。 2.皮损处渗出严重时不穿衣物 3.修剪患者指甲，嘱其勿搔抓皮肤，保持患处皮肤清洁干燥。 采取保护隔离措施 1.安置患者于单间有空调的病房，保持室温在20—25℃，严格限制探视 2.医护人员进入病房应戴口罩、帽子，穿隔离衣，使用一次性物品，防止发生医源性感染 3.病室内地面及物体表面用0．5％84消毒液 擦拭，2次／d；行紫外线空气消毒1次／d，1 h／次； 4.内衣等直接接触患者创面的物品，均采用棉质物，采用 烧伤病房专用床单、被套，并用0．5％84液浸泡、清 洗再高压灭菌后使用，每日更换。 口腔护理 1.应采用口泰漱口，4次／d，特别是饭前、饭后应先用温开水漱口再用口泰漱口1次。 2.用0。9％生理盐水棉球行口腔护理2次／d，口唇周围用消毒凡士林纱布覆盖。 饮食、睡眠护理 1.患者要进食牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素饮食 2.根据患者口腔黏膜的愈合情况，从流质、半流质逐步向普食过渡，多摄入含钾高的食物，如橙汁 3.口腔黏膜严重受损时用吸管进食 4.保持病房环境安静，夜间睡眠使用地灯；保持床单位舒适，病室内温度、湿度适宜； 用药后的护理 1.本病需要大剂量使用激素，且用药时间相对较 长可能会发生各种副作用，所以要监测生命体征的变化，严格记录24 h出入量，保持水、电解质及酸碱平衡，每周测量体重一次，发现异常情况及时报告医师并及时处理 2.定期检查肝肾功能、血糖及电解质的变化 3.观察患者有无黑便，警惕消化道出血的发生 4.病情稳定后逐步减少激素的剂量，并严密观察患者是否出现恶心、呕吐、发热等现象 患者健康宣教 1.嘱患者多食水果、蔬菜、豆类，禁食鱼、虾、酒、辣椒等刺激性食物； 2.贴身内衣选择纯棉衣物； 3.皮肤瘙痒时勿用手搔抓； 4.如疾病有复发迹象，及时到医院就诊治疗。 谢谢 * * *