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关于老年社区心理咨询室建设探讨 　　摘 要：该研究主旨在于探究当前老年社区内心理咨询室建设情况，为社区心理卫生服务体系的建立提供参考依据。当前老年社区内对于心理卫生服务的了解程度仍然较低。对于心理健康与精神健康的混淆严重阻碍了居民对于心理咨询服务的需求。因此，开拓社区心理服务需要以居民的正确认知为基础，以社区工作者为依托。促使社区心理咨询更贴近居民生活，从而使原先存在的误区逐渐转变，形成符合现实国情的社区心理卫生服务体系。 　　关键词：社区；心理咨询；心理卫生；老年人 　　中图分类号：C913.6 文献标志码：A 文章编号：1002—2589（2012）25—0081—02 　　引言 　　心理健康已经成为衡量个体身心健康的一个重要标准，加强社区心理干预逐渐成为有关部门的一项重要工作。2002年《上海市精神卫生条例》要求社区卫生机构提供心理健康咨询的服务。《全国精神卫生工??体系发展指导纲要（2008—2015年）》明确提出建设社区精神卫生服务。而在现阶段，我国拥有超出1.6亿的老龄人口，并且以每年800万的速度增加。老年人的心理卫生建设已经不容忽视。而其中城镇离退休老年人特定的心理转化是他们心理健康问题的首要问题[1]。在整个老年群体中有相对比较独特的特点，因而对城镇离退休老年人的研究十分有价值。 　　北京市X社区以及Y社区是非常典型的老年社区，其社区内的老年人已超过居民总数的40%，并且两社区均作为北京市较早一批设立社区心理咨询室的社区。本次研究开展于2011年8月，历经一年的时间收集咨询室使用情况，结合两社区内居委会工作人员以及居民的看法和态度，整理相关材料对当前社区心理咨询室尤其是老年社区的心理咨询室建设提出建议。 　　一、国内外社区心理卫生服务体系建设 　　（一）国外社区心理卫生服务的三级预防理论[2] 　　初级预防理论：指采用一系列措施来预防心理问题、保持心理健康，尽可能消除产生心理障碍的环境因素。 　　次级预防理论：及早发现社区居民心理障碍和精神疾患并及时干预、治疗服务。 　　三级预防理论：指使社区中有心理障碍、精神疾病的人数减少，为他们创造良好的社会回归环境。 　　同时，社区内心理卫生服务还涉及压力应对、危机干预、精神疾病愈后心理健康等，主要的服务方式为心理健康宣传和教育以及心理咨询两大方面。社区内均设有专业心理咨询以及相关专业背景的工作人员。 　　通过对国外社区心理健康服务的发展和相关研究的探讨，可以发现，国外社区心理健康服务的发展是以丰富的心理学理论和治疗理论为基础的，而且十分注重心理学在社区和社会的应用，倡导社区心理学与其他学科、与非专业人士共享的态度方式，而且发展历史较长，在发展过程中扬长避短，不断创新，从而发展出较为完备的社区心理健康服务体系与模式。其模式基本上是政府发起或引导、社会支持、社区动员，这样既保证了国家政策的方向性，扩大了社会责任的覆盖面，又极大地激发了民间的创造力。而且国外社区心理健康服务体系的目标明确、内容丰富、方法多样、队伍建设完整、基本上都考虑到社区居民的主要需求。 　　（二）我国社区心理卫生服务体系 　　当前我国社区心理服务模式有：第一，医学模式：它是指各种卫生机构承担的社区心理服务的存在形式。例如，现有的社区卫生机构、综合医院或者专科医院在社区“伸腿办院”、疾病控制中心在社区的宣传教育等。第二，社会模式：它是指社会上自发、自愿形成的占据社区一席之地的个体性质的心理服务机构的存在形式，从业人员往往缺乏系统的专业知识，缺少专业技能和经验。目前的这些社区心理服务模式普遍问题是缺乏专业的心理工作者，规范程度不高，心理健康服务工作仅仅停留在面上欠深入[3]。 　　目前我国社区心理卫生服务体系在北京、上海等大城市有所建立，但是仍属于初步阶段，专业人员不足、相关机构缺乏以及居民认识的偏差都制约了该体系的进一步发展。 　　（三）研究对象心理需求特点 　　中科院心理研究所的吴振云等人通过调查北京地区18个区县的60岁以上的老年人，从而分析老年人心理需求状况：在人际交往的需求方面，老年人在不顺心时选择谈心的对象，按选择的比例大小依次为老朋友/老同志、家人和邻居；在心情和心理感受方面，老年人总体上心情较好，但心情与受教育程度有关，随受教育程度提高而改善；老年人的心理感受总体上也比较好，会随增龄而降低，随受教育程度提高而改善。此研究可见，老年人最愿意与老朋友、老同事谈心，说明人到老年需要有知己。与家人谈心，与晚辈沟通，互相尊重、信赖，密切关系，这是最好的感情交流，可缓解老年人离退休后的心理反应（如孤独、抑郁和失落感等），有益于心理健康。 　　由此可见，当前我国离退休老年人的心理卫生服务需求依旧存在，同时，根据他们本身人群的特点，他们所产生的自我调节方式以及心理需求具有一定的特点。 　　二、访谈结果