结肠透析的护理体会课件.ppt

总 结 结肠透析人员安排 设置专门结肠透析室 设置专门检查透析治疗小组 结肠透析操作护士5名 医生小组负责病人病情评估,制定中药治疗方案, 观察治疗效果. 护士培训上岗,操作技术熟练. 护士结肠透析操作培训 总 结 结肠透析后,中药保留灌肠不仅避免了中药对病人吞咽功能和上消化道的影响,而且中药在大肠内吸收快,药效发挥迅速,极大发挥了在中早期慢性肾衰竭患者保守治疗中具有不可替代作用,成为续血液透析,腹膜透析外,第三种透析方式,同时对各种肝病,结肠道疾病的治疗中发挥独特优势. 总 结 结肠途径治疗机是消化科常用的治疗机器 ，通过结肠途径清洁肠道或给药 ，不失为一种适应 症宽、安全、舒 适、低价，有效的治疗法 ，可起到预防 、保健 、治疗或协助治疗的用 ，既减轻了病人的痛苦 ，也减轻了医护人员的劳动强度 ，值得临床推广应用 。 结肠透析的应用和护理 消化肾内科：冯岳湘 讲课内容 一.概述 二.操作 三.护理 四.总结 概 述 结肠透析的前世今生 从公元前1500年开始人类就利用结肠灌肠来治疗某些疾病，在公元前四、五世纪，古希腊医师希波克拉底已经记录了使用灌肠来治疗发热。 随着对人体解剖生理的不断认识和医学科学的发展，结肠灌洗逐步获得了新生并逐渐流行。大肠水疗一词，从1930年开始被正式使用。所谓大肠水疗，就是用水对整个大肠进行内部清洗。 概 述 我们消化科2013年5月购置全自动微电脑控制的结肠透析机，将肠道清洗、结肠透析、高位结肠给药三种治疗方法有机结合，在肠腔内建立有效的治疗灌洗透析系统，从而实现以一种途径治疗多种疾病的有效工具。1年来接受门诊及住院结肠透析病人达307例，主要以便秘,腹泻.溃疡.美容.肠镜肠道准备为主,操作简单,费用低,安全性高,不良反应少, 肠镜 清 洁满 意 ，治疗效果满意. 解 除了大多病人 的疾病痛 苦 ，恢复了健康 ! 概 述 结肠透析是用透析机向人体结肠内注入经过过滤、加温的恒温水清洗结肠后，用透析液注入肠道，有效清理结肠内肠粘膜上的有害代谢产物，再铺以中药保留灌肠，以达到结肠自身的有效吸收和排污功能。对习惯性便秘、慢性溃疡性结肠炎、急性黄疸性肝炎、肝功能不全、肝肾综合征、肝性脑病、肝腹水、重型肝炎、肝硬化等有铺助治疗作用。 结肠透析的原理 结肠透析正是利用了结肠的生理学特性，用人体自身的肠壁作为透析膜，模仿腹膜透析的原理而设计，通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物，纠正电解质平衡紊乱，排除体内过剩的水分，改善病人的内环境紊乱，减少肺部和心血管并发症的治疗目的，将肠道清洗、结肠透析、结肠给药序贯综合在一起进行治疗 。 结肠透析的优点 通过全结肠清洗，可清除滞留在肠道内的毒物，防止对其重吸收。 利用肠粘膜广阔的透析面积及其生物半透膜特性和弥散、渗透原理，通过全结肠充盈透析液，则可有效清除机体代谢废物。 若采用中西医结合的治疗方法，在向结肠内灌入中药液，通过结肠充分的吸收，从而有效调节机体内环境，更好的去除毒素。 无创、安全、有效。 结肠透析与清洁灌肠、保留灌肠的比较 名称 项目 结肠透析 清洁灌肠 保留灌肠 作用 清洗 透析给药 清洁 给药 药液温度 恒温 37-39 ℃ 39-41 ℃ 39-41 ℃ 清洗到达位置 高位（50-80cm) 低位(7-10cm) 低位(15-20cm) 灌注量 7000-10000 500-1000 50-100 清洁效果 清洁、干净 效果一般 无效果 不适症状 大便次数增多 常伴腹胀、腹痛。 ---- 结肠透析适应症 外科手术前清洁肠道，手术后通便 镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗 习惯性便秘，慢性溃疡性结肠炎 盆腔炎等妇科疾病 急性胰腺炎 肾功能不全、尿毒症 急性高尿酸血症 肝性脑病、肝肾综合征 重症肝炎、肝硬化、肝腹水 结肠透析禁忌症 严重痔疮、巨结肠，肛瘘、人工肛门、先天性的直肠狭窄者; 直肠、结肠癌; 心肺功能衰竭，严重高血压及动脉病; 下消化道近期手术、疝气;严重肛管黏膜炎症、胃肠穿孔出血等急腹症; 对结肠灌注透析有不良症状反应者; 妊娠慎用或忌用。 操作步骤 一.肠道清洗 二.结肠透析 三.肠道给药 操作原理 步骤1 肠道清洗：通过仪器先将结肠内的宿便及肠内毒素清除干净，为下一步的结肠透析、药物灌肠建立起一个更好的内环境。肠道清洗能有效清除肠内毒素及宿便，从而建立起更为有效的结肠透析、药物灌肠环境，使治疗达到更佳效果。时间不超过2分钟。 操作原理 步骤2 结肠透析：在肠