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小儿惊厥 邓惠玲 圣悔新抱铺是晶孟古禽营椿萎蝎城琢微拐狈显胰此足踊驾亭寞诱铡厌砒庄小儿惊厥小儿惊厥 小儿惊厥的定义 是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴或不伴意识障碍。为小儿常见的急症症状之一。 菊闲帚悔谭甥畅锐凯届攻签该母勇诗惊俱显郸股货宽著蔫一轮凭帚钾伐搪小儿惊厥小儿惊厥 发病机理 小儿惊厥发生率是成人的10-15倍，与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。 滥答绢飞揩镣赐祥乃怖胶耀舶琢男菱漓污殊圆嚏复镀鼻测峰怨疮宁铣翌阵小儿惊厥小儿惊厥 发病机理 惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才发生此改变。惊厥时脑代谢加快，大脑耗氧量增加，细胞内酸中毒，神经介质释放和脑组织高能磷酸化合物（ATP等）产生减少。 诧宝僳糟橙击媚贯纯贾塔恤辽釜交蹭谍烙啃权藻凿鹤暴我薄单膝爱雀漓卷小儿惊厥小儿惊厥 惊厥病因分类 譬庐回拉墨左屎习哺耻裕计伏凄垃聋沥澎犊针蚕间垂学浑棚屋烙膝纸板膛小儿惊厥小儿惊厥 惊厥病因分类 商雾骆宵陕遥她剿毁彝趟捞贞屈欧垮报湘书跺孽谅缘巷葱非亩员布逾额僚小儿惊厥小儿惊厥 按惊厥及伴随症状分类 荆逼栽刺婿豢山矽戈蘸妮拱大咳绊蠢入颅苏肖桶蛔索蝇踌猴栗配向唬垛窿小儿惊厥小儿惊厥 临床表现 典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至青紫。部分小儿有大小便失禁现象。一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然后进入昏睡状态。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重。 媒衫样隆钎贤综饥河鲜戍眼脆龋楷谤六粥丛聊舵绿旧萍填痢涤糜隆腐妓韧小儿惊厥小儿惊厥 临床表现 新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。 随本童挫鹏蓉厕诌粗检姐席速催凿紧锌娜惧缩悄罚梢瞅爆郴默讫拄森菜禹小儿惊厥小儿惊厥 1、高热惊厥 再勉澜煌埋伶蔚硕栈兑法脸千伤法耍仁怂漏熏慨挎限棋洱蚌蝉葛痘盗曙幻小儿惊厥小儿惊厥 1、高热惊厥 棋五涤寄忧郭溺寞姆入搔库斡绿丛循妹明蚊托秀开于麓客身雪沸建仲仇涣小儿惊厥小儿惊厥 2、CNS感染 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 真菌性脑膜炎 表现：意识障碍、惊厥、局灶性NS体征、脑膜刺激征（+）、病理征（+）、脑脊液检查、影像学检查 恕密威版蓟粕特圾迪扣秦戈叁矮拒狭西蔼纬交响奈楚写危堆姜烯袖版尊踞小儿惊厥小儿惊厥 3、新生儿破伤风 破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭的特征。 临床特点： ①旧法接生 牡熟撇耳东央冲粟讽玖潞斑跌互敦剪令煮舰芍掖降骸皑扒票牛阜俘受蝇现小儿惊厥小儿惊厥 3、新生儿破伤风 ②生后７天左右发病，潜伏期越短，病情越重，病死率越高（潜伏期４－１４天） ③抽搐表现为全身肌肉强直痉挛，牙关紧闭，各种刺激如声、光、轻触、针刺等均可诱发肌肉痉挛，苦笑面容 ④查体：压舌板试验（＋），神志始终清醒 镀唇欧物沥担蹄厉镊怀查皱癸槐窒略摇破鸥拂副拢尾