人文关怀及心理护理在乳腺癌患者术后化疗中作用.docVIP

人文关怀及心理护理在乳腺癌患者术后化疗中作用 　　【摘 要】目的：探讨人文关怀及心理护理在乳腺癌术后化疗过程中的应用方法及效果。方法：对2010年1月至2010年12月住院的48例乳腺癌术后化疗患者除进行化疗常规护理外，同时为病人提供了良好的人文关怀及心理护理，帮助患者改善不良情绪，预防或减轻化疗中的不良反应。 结果：48例患者均顺利地完成了化疗计划，达到治疗护理的目的，患者生活质量不同程度提高，效果满意。结论：乳腺癌术后化疗中加强人文关怀及心理护理，可以降低化疗中抑郁、悲观、抗拒化疗及化疗不良反应的发生率，有利于化疗顺利进行及提高化疗病人的生活质量。 　　【关键词】人文关怀；心理护理；乳腺癌化疗 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0260-02 　　乳腺癌为我国女性发病率最高的恶性肿瘤，化疗可杀死生长期肿瘤细胞，减少或防止术后肿瘤复发或转移，提高疗效，使晚期乳腺癌有治愈可能[1]。由于化疗药物会产生许多毒副作用，多数患者在接受化疗时常常产生抑郁、焦虑、抗拒化疗甚至绝望等心理，为保证化疗的顺利进行，临床护理显得尤为重要。2010年1月至2010年12月我们对48例乳腺癌术后化疗患者给予充分的人文关怀及有效的心理护理，取得了满意的效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 48例患者均为我院肿瘤科2010年1月至2010年12月收治的乳腺癌根治术术后患者，均为女性，年龄32～68岁，均已婚；文化程度：高中以上5例，初中以上26例，初中以下15例，文盲2例；右乳腺癌18例，左乳腺癌30例（伴腋下淋巴转移10例），均经病理证实。 　　1.2 方法 护理人员详细、全面了解患者信息，如年龄、婚姻状况、家庭状况、病情等，根据患者不同情况分别进行疏导。住院期间每月病区发放一次护理服务满意度调查表，内容包括住院环境、服务态度、主动服务、健康宣教、技术水平五个方面，由患者对我们的护理服务作出评价，出院后由护理部及回访办通过电话或信函方式进行护理服务满意度调查。 　　2 影响乳腺癌患者心理的重要因素 　　2.1 忧虑、恐惧及悲观失望心理 由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往害怕死亡而寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息，一旦得知所患癌症无疑时，常表现为极度悲观和失望，情绪低落，优柔寡断，对治疗措施抱以淡漠态度，常拒绝进一步治疗甚至出现绝望轻生的念头。 　　2.2 自卑心理 患乳腺癌的患者多为女性，她们担心乳房切除后，工作生活不被他人及社会接受，担心女性性征的破坏而影响夫妻感情或遭丈夫的嫌弃，从而产生强烈的自卑感，情绪低落，拒绝见人，或无端地发脾气。 　　2.3 抗药心理 患者经过不同心理过程之后归于平静，对于乳腺癌的治疗持以积极的态度，但在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等，使患者再次丧失战胜疾病的信心，从而意志消沉，情绪低落，产生抗药心理，严重影响了化疗的正常进行。 　　3 护理措施 　　3.1 给予充分的人文关怀 　　3.1.1 营造人文氛围 给患者营造一个温馨、舒适、安全、整齐的住院环境，患者入院后热情介绍住院环境、管床医生及责任护士，使患者消除陌生感及恐惧感。 　　建立开放式的护士站，便于护患之间面对面的沟通[2]。所有医护人员应象对待亲人一样给患者多方面的帮助和爱护，理解患者的处境，尊重她们的人格[3]。 　　3.1.2 开展温馨护理，进行有效沟通 护理人员在患者入院后积极主动与患者沟通，建立良好的护患关系，关心体贴患者，充分理解患者，耐心倾听患者倾诉她们的恐惧及忧虑，并给予可能的帮助。以和蔼的态度、温柔的语言消除患者恐惧及陌生感，获得安全感、亲切感。 　　3.1.3 检查治疗中的人文关怀 在检查、治疗和护理过程中，护士的行为和语言要规范，动作要轻柔，减少不必要的暴露，及时采取措施，随时维护患者的隐私，关心患者、尊重患者，处处“以病人为中心”，以患者的利益和需要为中心。 　　3.1.4 加强健康教育及康复指导 坚持以人为本，做好人文关怀性沟通，提高患者对人生意义的认识、提高自我尊重、自我爱护、自我关心意识，让其充分认识到心胸宽阔，情绪乐观对疾病恢复的积极作用[4]。对不同的患者耐心讲解与疾病相关的知识，帮助患者正确对待疾病，并通过适当的方式向患者介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息，同时指导她们做好健侧乳房的保健，经常自查或定期体检。 　　3.1.5 加强业务学习，提高护士综合素质 一个合格的护理人员，不仅要有娴熟的护理技能，还要具备良好的人文关怀素质，要注重医学心理学、伦理学、人文科学的学习，在临床护理中，将专业知识、技能与人文关怀融为一体，使患者真正感受到护士