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关于加强医院固定资产管理几点思考 　　【摘要】 随着国家医疗体制改革的不断深入，传统的固定资产管理模式，无论从质量上还是效益上，都难以适应新的医院会计制度发展的需要，因此，加强固定资产管理，完善固定资产制度，对防止国有资产流失，确保医院固定资产保值增值，有着重要意义。 　　【关键词】 医院 固定资产 加强管理 　　固定资产在医院资产总额中，一般都占用较大比例，按新的医院会计制度规定，固定资产是指单位价值在1000元以上（其中，专业设备单位价值在1500元以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资应作为固定资产管理。医院固定资产一般分为四类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、其他固定资产。医院固定资产是医院开展医疗、科研、教育、服务???各项工作的物质基础，是保障医院可持续发展的重要条件，是反映医院综合实力的重要指标。因此加强医院固定资产管理，提高固定资产使用效率，节约医院的资金，促进医疗卫生事业的发展，具有重要意义，本文就如何加强医院固定资产的管理，提出几点思考。 　　一、医院目前固定资产管理的现状及存在问题 　　1、固定资产内部管理制度不健全，职工管理意识淡薄 　　医院管理者大多数都存在“重钱轻物，重购置轻管理”思想，不注重对固定资产的日常维护和有效使用。由于医院固定资产种类繁多，数量金额较大，使用分散，虽然制定了相关的规章制度，但大多数没有约束力，流于形式。再者，固定资产管理部门与使用部门职责、权限不明确，遇到具体问题时，相互之间沟通不够，缺乏制约，存在相互推诿现象。如财务部门设立总账，管金额，设备管理部门设立明细账管医疗设备，总务部门管家具、房屋，而领用部门不实行责任人制度，无专人管理，无收发维护、维修制度。由于资产管理人与使用人分属不同部门，盘点发生账实不符时，不查找原因，人为进行调账。对已报废的固定资产不按照相关规定进行核销，造成账实不符，报废后的固定资产无人管理，去向不明，有的被职工偷偷拿出去变卖，占为己有，有的保管员出于个人目的，随意报废，把设备拿出单位使用，牟取个人私利，造成医院资产流失。已经竣工使用的基建工程没有及时办理竣工结算和验收手续，不按规定进行资产清查，使固定资产记录不完整，确认不及时，计量不准确，造成账实不符。 　　2、固定资产购置缺乏可行性论证，造成资产使用率低下 　　医院固定资产是医院进行医疗服务，开展医疗经营以及医学科研、教学研究的物质基础。所以多数医院比较注重固定资产的购置，不顾自身实际情况，不断扩大建设规模和添置、更新仪器设备，贪大求全，相互攀比，设备必须是最先进的，功能多多益善，但对其实用性、预期使用绩效分析关注不够，缺乏市场调查和可行性研究，盲目购置，而且培训人员还难以达到操作技术规范的要求，导致设备仪器闲置，使用率低下，耗费医院巨额资金，造成严重的资源浪费。 　　3、固定资产入出库不及时，造成国有资产流失 　　医院接受合作单位捐赠、上级拨入、购医疗设备时赠送或配备的设备，入库不及时，或人为不入库，入库市设备验收人员不到场，造成部分设备被遗漏入库，让人有机可乘，用单位科研经费购入的固定资产往往难以入库，科研课题完成，科研组解散，部分固定资产如电脑、相机、传真机等就会变成私有财产，使国有资产流失。 　　二、加强固定资产管理的几项措施 　　1、建立固定资产预算制度 　　固定资产的购置和修缮要充分考虑业务发展需要和财力可能，遵循实用性、经济性的原则，根据医疗任务、技术条件和配套设置，进行项目立项和可行性论证，编制固定资产购置计划，纳入部门预算，医院应采用公开招标方式采购资产，及时了解市场行情及国内外技术，避免购置到落后淘汰的设备。真正做到透明公正，防止暗箱操作，杜绝个人谋私利，拿回扣。对新购置的仪器、设备，应建立一套有效的跟踪问责制度，客观总结其功能性、实用性、效益型，避免资源浪费。 　　2、建立固定资产业务授权审批制度 　　明确审批人对固定资产业务的授权审批方式、权限、程序责任和相关措施，规定经办人办理固定资产业务的职责范围和工作要求，审批人应当根据授权规定，在授权范围内进行审批，不得超越审批权限，经办人应在职责范围内根据审批人意见办理固定资产业务，对审批人超越授权范围审批的业务，经办人有权拒绝，并向审批人上级授权部门报告。对购置大型医疗设备，应当实行集体审批或联签制度，任何个人或部门不得单独进行决策或者擅自改变集体意见。 　　3、建立固定资产岗位责任制 　　岗位分工和不相容职务分离，对固定资产的取得、记录、保管、使用、维修、处置等，均应明确划分责任，由专门部门和专人负责，确保办理固定资产业务的不相容岗位相互分离、制约、监督，不能由同一部门或同一人固定资产业务的全过程，对于不相