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静脉输液小组科间护理会诊在基层医院应用 　　【摘 要】目的： 探讨科间护理会诊的组织形式，促进新业务的开展和新技术的推广应用，解决疑难静脉输液的护理问题。方法： 通过成立静脉输液小组，组织开展紧急会诊和专题会诊等护理会诊。结果： 成功组织解决全院静脉输液的疑难会诊30例。结论：科间护理会诊能提高护理资源利用率，提高临床静脉输液水平，规范医院静脉输液技术，是解决静脉输液难题的有效方法，同时提高护理科研水平，推动护理学科发展。 　　【关键词】静脉输液小组；科间护理会诊 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0216-01 　　随着医学的高速发展，临床护理工作从单纯的疾病护理发展到“以病人为中心”的系统化整体护理，随着病人输液量大，静脉输液治疗是目前临床护理人员最常见、使用频率最高的一项无菌技术操作，据资料统计【1】，90%～95%的住院患者需要静脉输液治疗。但如何进一步提高静脉输液水平，规范静脉输液技术，减少静脉炎的发生率和各种静脉输液并发症，解决静脉输液难题，是摆在我们面前的首要任务。我院于2009年6月组建了院内静脉输液小组，通过全院性的护理会诊，有效解决了静脉输液难题，提高了护理资源利用率和临床静脉输液水平，规范了医院静脉输液技术，促进了新技术的推广应用，受到广大患者及各界的一致好评。现介绍如下： 　　1 成立护理静脉输液小组的背景 　　随着护理模式的转变，对临床护理提出了更高的要求，而寻求最佳护理行为则是永恒不变的主题。在基层医院工作中，输液护理技术虽然是最普遍、最频繁的无菌技术，但如何把简单的事情做精准，为病人提供标准化的、优质的护理服务同样具有重要的现实意义。在临床实践中，由于静脉穿刺工具不断改进、静脉穿刺技术不断更新，使护理面临着诸如：缺乏静脉输液规范化的实践标准、如何开展新业务和推广新技术(如留置针)、对病人静脉输液安全等方面教育，以及静脉输液治疗中护理程序的正确有效运用等问题；另外，静脉输液涉及的专业越来越多，病人的法律意识逐渐增强，加上我国医疗卫生体制的改革，使得护理服务必须规???化、标准化、透明化、数量化【2】，这就需要组建一支专门的队伍，负责组织开展静脉输液的规范化培训，并进行深入的教育和研究。我院于2009年6月组建了静脉输液护理小组，由护理部主任担任组长，小组成员来自全院各护理单元，她们均具有大专以上学历，护师以上专业技术职称，至少有3年以上护理经验，热爱静脉输液治疗技术研究，具有一定教学、管理能力，共有15名人员组成。 　　2 护理会诊的方法 　　2.1 护理会诊的指征：任何科室凡遇到静脉输液难题，如反复穿刺失败，静脉留置套管针出现红、肿、静脉炎等并发症。 　　2.2 护理会诊种类 　　2.2.1 紧急会诊：分析危重病人、抢救病人需要解决的静脉通路的通畅、维护等护理问题，静脉输液小组接到通知后30分钟内组织会诊。如重症心脑血管疾病患者静脉输液速度的控制、化疗药物外渗的紧急处理问题。 　　2.2.2 专题会诊：新技术、新业务方面 　　如针对套管针护理过程中存在的一些护理问题的探讨。 　　2.2.3 参加人员：申请会诊科室的相关护理人员、护士长、责任护士、静脉输液小组成员，必要时请科主任及主管医生参加。 　　2.2.4 会诊程序： 　　2.2.4.1 由会诊科室提出申请，并于会诊前告知病人及家属，使其了解组织会诊的目的和程序，取得合作，避免情绪紧张。 　　2.2.4.2 首先由该病房的责任护士或护士长简要介绍护理病史、已实施的护理措施，需要协助解决的护理问题；然后由静脉输液小组进行会诊、评估和指导，并提出相应的护理措施；最后由病房护士长负责实施和管理，直至护理会诊的问题得到解决。 　　3 结果 2009年6月至2011年6月，我院组织科间护理会诊30例，成功解决了静脉输液疑难问题。 　　4 讨论 　　4.1 护理会诊的优越性： 　　4.1.1 提高护理人员资源的利用率，达到资源共享。随着护理学科不断细化，专业研究不断深化，静脉输液也逐渐向专业化发展，而护理工作的逐渐更新，临床上经常出现病人发生非本专科的并发症。开展科间会诊，充分发挥各科间的优势，提高护理资源的利用率，达到了资源共享[3]。 　　4.1.2 有利于加强护理技术合作，推动新技术和新业务的顺利开展。在组织的30例会诊中，成功讨论和解决了科室应用套管针治疗过程中存在的护理问题。 　　4.1.3及时解决疑难问题，提高应对能力。通过会诊提高了解决护理问题的时效性，让病人受益，同时有效控制护理的并发症，加强了危重病人的输液管理。 　　4.1.4 规范医院静脉输液技术，提高临床输液水平，利于构建和谐的护患关系。 　　在护理会诊中，护理输液小组提出的合理化建议，被相关科室采纳，规范医院静脉输液技术