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以绩效考核为主定能分级管理模式实施体会 　　摘要： 通过以绩效考核为主导的护理评价体系的定能分级的管理模式，提高了护理人员工作质量及工作效率，调动了护理人员的积极性，提高病人的满意度。 　　Abstract： The implementation of performance evaluation-based setting ability classification management model of nursing evaluation system improves the nursing staff quality and work efficiency， mobilizes the enthusiasm of nursing staff， and improves patient satisfaction. 　　关键词： 定能分级；绩效考核；护理质量 　　Key words： classification；performance evaluation；nursing quality 　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0311-02 　　0 引言 　　护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平直接且重要的指标之一，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质，而且依赖于护理管理的水平。如何在有限的人力资源下保证护理质量，合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题，在美国，护士分为护士助理、执业护士、注册护士，英国则分为A、B、C、D、E、F、G、H等级护士，在满足患者不同需求的同时，亦充分调动和发挥护理人员主观能动性，确保护理质量。我院借鉴能级管理的理论和思路，结合医院现有的护理管理和培训现状，于2011年10起提出了一种以护理绩效考核为主导的护士定能分级的评价体系，从而对我们临床护理业务能力分级化，分层次培养，对护理人员的素质、劳动纪律、护理质量、工作效率等方面实施量化考评，提高护理质量及护理管理成效，使护理人员更加明确自己的职业目标，从之前的“要我学”变成了“我要学”全院护理人员广泛参与，有效地提高了护理工作质量。耳鼻咽喉科、口腔科自2012年起根据护士分级，实行绩效分配，取得显著成效，现报告如下： 　　1 护士定能分级管理的依据 　　我国已有部分护理机构也纷纷开始尝试护士管理的方法和理论，曹洁等对国内外护理人员等级现状进行分析，并对我国护理人员等级划分有了初步的分级设想，2008年，在卫生部及护理管理处的号召下，北京、上海、广东的护理管理机构纷纷开始试行护士分级管理，但目前国家卫生部尚未出台护士分级管理的规范性文件。而我院定能分级管理模式是一种为了满足患者的护理要求，提高护理工作质量和效率，加强护理岗位管理，保证护理质量和安全而制定的，真正做到人、岗、能、酬相宜，实现护士分层次使用的目标。 　　2 护士绩效考评的依据 　　2.1 根据护士定能分级管理的原则 　　我科护士能力分级原则：根据医院制订的护士临床工作的实际能力进行分级，实际工作能力包括基本护理能力、重症病人护理能力、整体护理实施能力和教学能力、承担专科护理和科学研究能力，将临床护士分为五级： 　　①N1级为规范化培训阶段护士：需要通过我院制定20项基础操作的考试，合格者在病房带教老师指导下进行工作。 　　②N2级为专科护理前期培训阶段的护士：即职龄满3-5年的准专科护士。独立当班时间在1.5小时以上，熟练掌握耳鼻咽喉科、口腔科理论及N1级的基础+耳部滴药法、鼻腔滴药法、剪鼻毛、气管切开术后换药、经气管插管/气管起开吸痰法5项技术，熟悉鼻腔止血术的护理配合，了解床边环甲膜穿刺术或紧急气管切开术的护理配合技能，能配合危重症病人的抢救。 　　③N3级为专科化阶段的护士：即N3级为取得N2等级并职龄在第6-10年专科护士；学历在大专或大专以上，通过专科护理前期培训阶段准出考核，需具备N2的理论知识及技能，并通过综合能力的答辩。 　　④N4级为专科化阶段的护士：参与中夜班值班，同行及患者对其满意度≥90%，具备院级专科护士能力，熟练掌握耳鼻咽喉科、口腔科护理常规、掌握N2级+鼻腔止血术的护理配合，熟悉床边环甲膜穿刺术或紧急气管切开术的护理配合技能，了解喉镜检查过程配合、病情评估及处理，对耳鼻咽喉科外伤急诊病人有较好的应急处理能力，这些为必备条件，期间取得市级以上专科护士证书者可缩短1年职龄晋级。 　　⑤N5级为取得N4级并职龄在16年以上的专科护士：参与中夜班值班，本专科专业技能考核合格，发表省级以上本专业论文≥2篇，其中一篇必须是统计源以上，同行及患者对其满意度≥90%，除具备N2级至N5级所具备的知识技能外，还需具备护理管理、临床教学、护理科研等能力，为晋级必备条件。如发表SCI论文，或取得市级以