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急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌疗效比较 　　[摘要] 目的 比较急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床治疗效果。 方法 选取我院2011年12月～2012年12月期间收治的梗阻性结肠癌患者126例，按病情分为急诊手术组和择期手术组，每组患者63例。择期手术组患者采用先保守治疗后择期进行肿瘤切除手术治疗，而急诊手术组患者则在明确诊断后便立即进行肿瘤切除手术治疗，并分别对两组患者的手术方式选择情况和术后并发症发生情况进行的比较和分析。 结果 与急诊手术组相比，择期手术组选择结肠癌切除Ⅰ期吻合术的比率显著提高，而选择回结肠吻合术和造口术的比率则显著降低，术后并发肺部感染、切口感染、吻合口瘘的比率均明显减少，差别均具有统计学意义（P 　　[关键词] 梗阻性结肠癌；急诊手术；择期手术 　　[中图分类号] R735.35 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）07-0143-02 　　The efficacy of emergency surgery and elective surgical to treat obstructive colon cancer 　　TAN Guiyong 　　Abdominal Surgery， the Third Peoples Hospital of Hechi City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Hechi 547000， China 　　[Abstract] Objective To compare the clinical effects of emergency surgery and elective surgery for the treatment of obstructive colon cancer. Methods A total of 126 obstructive colon cancer patients were randomly divided into emergency surgery group and elective surgery group from December 2011 to December 2012 in our hospital， 63 patients per group. Patients in elective surgery group were treated with elective surgery after conservative treatment and patients in emergency surgery group were treated with emergency surgery after clear diagnosis. The surgical options and postoperative complications were compared and analyzed between two groups. Results The rate of choose colon resectionⅠanastomosis in elective surgery was significant higher than that in emergency surgery （P 0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 　　择期手术组患者采用先保守治疗后择期手术治疗方案，具体方法包括：患者入院后应先给予保守治疗方法，严密监测患者病情等各项指标的微妙变化，并根据患者的实际状况采取相关药物及其治疗手段，分别给予禁食禁水、胃肠减压、血容量补充、抗感染，维持水和电解质平衡，全??纠正贫血、低蛋白血症、酸碱代谢紊乱等一般常规治疗。当患者经保守治疗1周后，如肠梗阻等相关临床症状和体征无明显好转，临床病情未得到有效控制和缓解，应对患者进行钡餐造影以及电子结肠镜和CT等影像学检查确诊肿瘤的具体位置，积极进行术前肠道清洁等相关准备工作，并根据不同患者的实际病情选择最佳时期进行相应的择期肿瘤切除手术治疗。而急诊手术组患者则在明确诊断为梗阻性结肠癌后，便立即进行肿瘤切除手术治疗，并给予一般常规围手术期护理及其并发症防治。 　　1.3 观察指标 　　分别对两组梗阻性结肠癌患者的手术方式选择情况和术后并发症发生情况进行深入细致的比较和分析。 　　1.4 统计学处理 　　本研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。计数资料以例[n（%）]表示，采用χ2检验， P 0.05），结果见表2。 　　表2 急诊手术组和择期手术组患者术后并发症发生情况的比较[n（%）] 　　3 讨论 　　梗阻性结肠癌属于外科急腹病