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成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨成人肱骨远端骨折术后影响肘关节功能恢复的相关因素。 方法 采用回顾性分析的方式对243例成人肱骨远端骨折患者临床资料及预后转归进行分析，采用Mayo肘关节功能评分标准评价术后6个月肘关节功能。 结果 Mayo评分优71例，良102例，可54例，差16例，肘关节功能优良率为71.19%。开放性骨折、骨折至手术时间7 d、AO分型B和C型、神经损伤、血管损伤、合并骨折、肢体肿胀、并发症对术后肘关节恢复产生不利影响（OR均 　　[关键词] 肱骨远端骨折；肘关节功能；运动康复；影响因素 　　[中图分类号] R683 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）34-0053-04 　　Analysis of adult distal humeral fracture surgery recovery of elbow function influence factors 　　WU Weiguo1 HUANG Bin1 LUO Jingzhi1 XIE Renguo2 　　1.Hand and Foot Surgery，Zhejiang Province Taizhou Boai hospital，Taizhou 318050，China；2.Department of Hand Surgery，Affiliated Hospital of Nantong University，Nantong 226001，China 　　[Abstract] Objective To investigate the impact of adult distal humerus fracture surgery affecting factors related to functional recovery of the elbow. Methods Used retrospective analysis of 243 cases of adult manner distal humerus fractures and prognosis of clinical outcome data，were analyzed used the Mayo elbow performance score criteria to evaluate elbow function after 6 months. Results Mayo rated，71 cases were excellent，102 cases were good，54 cases were better，and 16 cases were poor，good rate of elbow function were 71.19%. Open fractures，fractures to the operation time 7 d，AO classification B and C type，nerve injury，vascular injury，bone fracture，swelling of the limbs，the postoperative complications adversely affected the recovery of elbow（OR 　　1资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2011年7月～2012年11月收治成人肱骨远端骨折患者243例，年龄18～81岁，平均（38.92±10.25）岁，男148例，女95例。骨折原因均为高能量创伤，包括车祸、坠落、跌掉、撞击。开放性损伤87例，闭合性损伤156例。左侧112例，右侧131例。AO分型：A型72例，B型82例，C型89例。合并损伤：桡骨骨折67例，Collers骨折22例，尺骨鹰嘴骨折14例，尺神经损伤26例，桡神经损伤12例，血管损伤46例；排除陈旧性骨折、先天肢体畸形或肘关节功能障碍、合并全身严重创伤。骨折至手术时间1 ～12 d，中位时间5 d。 　　1.2治疗方法 　　所有患者均行择期手术，肢体明显肿胀的患者在清创、抗感染等保守治疗局部炎症控制、水肿消除后择期手术复位。依据骨折类型制定固定方案，包括钢板、克氏针内固定或内固定联合外固定，术中注意保护神经和血管。术后依据患者情况开始患侧肢体功能康复锻炼，术后早期尽量以固定两端肢体活动为主，石膏固定拆除后开始肘关节功能康复，包括被动肘关节屈曲、伸展、旋转及持重肌力联系，循序渐进，配合超声、热疗等辅助治疗。术后定期复诊，电话随访≥3个月。 　　1.3 研究方法 　　回顾性分析所有患者临床资料及转归，以年龄（100°，运动弧50°～100°，运动