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卫生方针和三级预防
1952年:面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。 (注:1952年第二届全国卫生会议提出) * * 第一章 中国卫生工作方针 西安交通大学 医学院公共卫生系 任峰玲 一、我国卫生工作方针 1950年:面向工农兵,预防为主,团结中西医。 (注:1950年第一届全国卫生会议提出,1950年中央政府批准。毛泽东主席为这次会议题词:“团结新老中西各部分医药卫生人员,组成巩固的统一战线,为开展伟大的人民卫生工作而奋斗。” ) 1991年:预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务。 1991年七届人大第4次会议 1997年:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。 1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 二、 我国在预防医学领域取得的成就 1.严重危害人民健康的传染病和寄生虫病得到控制。 随着天花、鼠疫、霍乱、黑热病、回归热、斑疹伤寒、疟疾、血吸虫病、性病等疾病的发病率和死亡率的下降,传染病和寄生虫病由建国初期的主要死亡原因,到70年代下降至接近于美国同期的水平(表2)。 表2. 中美两国死亡原因比较 79.0 34.5 70.1 34.4 非生物性疾病(%) 21.0 65.5 29.9 65.6 生物性疾病(%) 1974年 1900年 1973年 1953年 美国 中国 2.人均期望寿命大幅度延长。 根据原金陵大学调查资料,解放前我国农民平均寿命为男性34.9岁,女性34.6岁;根据薛仲三氏报告,1935年南京市居民平均寿命为男性36.8岁,女性38.2岁。根据1985年国家统计局人口抽样调查资料,人均期望寿命为68.9岁,男67岁,女71岁。 解放前,男34.9岁,女34.6岁; 1985年,68.9岁; 1995年,70岁; 1997年,70.8岁; 2000年,71.2岁; 预计2050年,78.7岁。 人口总死亡率 1949年20‰,1989年6.5‰ 婴幼儿死亡率 解放前200‰左右,1981年34.7‰,1985年37个城市14.3‰ 1980与1955年相比(11个城市7~18岁青少年资料): 平均身高增长 男性5.6cm,女性5.1cm; 平均体重增长 男性3.3kg,女性2.2kg。 3.卫生防疫机构发展迅速。 新中国处理以后,在预防为主方针的指导下,在全国范围内建立了省、地、县三级卫生防疫站及地方病、职业病防治所,并在高、中等院校开设了卫生专业,为各级防疫机构培养人才。1982年,国务院又批准建立中国预防医学中心。 医疗机构也发展迅猛,1987年比1949年,全国病床数增加了30多倍,医生人数增加了数倍。 经过几十年的努力,已在全国范围内建立起县(防疫站、县医院、妇幼保健站、药检所)、乡(卫生院)、村(卫生室)三级医疗预防保健网,为各族人民提供医疗预防保健服务。 1995年: 卫生机构19万个; 卫生人员537万; 乡村医生和卫生员133万。 4.卫生法规和卫生标准的建立健全。 先后颁布实施的法律法规有:传染病防治法,卫生检疫法,食品卫生法,水污染防治法,职业病防治法,药品管理法,公共场所卫生管理条例,化妆品卫生管理条例等。 三、我国预防医学面临的挑战 1.传染病和寄生虫病危害严重: 病毒性肝炎、AIDS、肺结核、血吸虫病、疟疾; 2.非传染性疾病危害增加:占死亡的70% 高血压、脑卒中、冠心病、肿瘤、糖尿病; 3.地方病危害在世界上最严重: 克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟病; 4.职业病危害较重: 职业中毒、尘肺病; 5.不良生活方式对健康的影响日益突出: 吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物、饮食无节制、缺乏适当的体育活动和文娱生活; 6. 人口老龄化带来的问题。
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