高血压和高血脂组织学和胚胎学病例讨论分析PPT.pptVIP

涉及的组织学结构 玻璃样变性Hyaline degeneration： 称透明变性，玻璃样变性。病变的细胞或间质组织内出现均匀一致、无结构、半透明的红染蛋白性物质。 细胞内过多的蛋白质引起细胞发生了形态学改变。 （1）肾小动脉病变： 小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚→血管腔狭窄，供血减少 入球小动脉玻璃样变 涉及的组织学结构 玻璃样特质由大量糖蛋白和胶原特质组成，是高血压引起血管壁渗透性增强后血液成分侵入造成的。 玻璃样特质来源于3个途径： 　　①血浆大分子物质经内膜侵入血管壁。 　　②血管壁的细胞外基质合成增加。 　　③受损的内皮细胞、平滑肌细胞和基底膜的融合。 （1）肾小动脉病变： 小叶间动脉和弓状动脉壁肌内膜增厚→血管腔狭窄，供血减少 入球小动脉玻璃样变 涉及的组织学结构 （2）肾实质病变： 肾小球缺血皱缩、硬化，代偿肥大 肾小管变性萎缩，代偿肥大 肾间质纤维化 （3）肾脏外观呈细颗粒状的萎缩肾 高血压继发病变与临床症状 2.恶性小动脉肾硬化症 由恶性高血压导致的肾血管及肾实质疾病。 临床症状： 血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平增高（恶性循环） 蛋白尿 血尿 肾功能迅速坏转，常呈少尿性 肾衰 涉及的组织学结构 （1）肾小动脉病变： 入球小动脉至弓状动脉血管壁纤维素样坏死 小叶间动脉、弓状动脉肌内膜增厚