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《耳与颞骨》ppt课件
耳与颞骨 许氏位 梅氏位 颏顶位 斯氏位 急性化脓性中耳乳突炎 病因病理:中耳炎多经咽鼓管来自鼻腔和鼻咽腔炎症。 分型:浆液性、化脓性、结核性。 影像学表现:脓肿向外破坏皮质形成鼓膜下脓肿,乳突皮质出现破坏,常需后前斜或切线位常能查出。 慢性化脓性中耳乳突炎 病因病理:急性期持续4~8周仍不痊愈 分类: 单纯型 良性中耳炎 坏死型、表皮样瘤型 危险型中耳炎 影像学表现:表皮瘤型,鼓膜上隐窝扩大,盾板骨质破坏 继发性表皮样瘤 病因病理:慢性中耳炎的并发症。 影像学表现:CT可见鼓室盾板、上鼓室侧壁(鼓桥)及鼓前棘(鼓大棘)破坏,乳突窦入口及乳突窦扩大,边缘硬化,岩鳞板消失 颞骨及耳先天畸形 病因病理:外中耳畸形常联合发生,内耳畸形则多为单独发生。 分型:外中耳畸, 内耳畸形,内耳道宽度3mm以下考虑狭窄, 颞骨外伤 影像学表现: 骨折线方向与颞骨椎体长轴的方向,分横行和纵行骨折,后者最多见 鼻与鼻窦 急性化脓性鼻窦炎 开口于中鼻道,前足鼻窦,上颌窦、前组筛窦和额窦; 开口于上鼻道,后组鼻窦,后组筛窦和蝶窦; 慢性化脓性鼻窦炎 多见。牙源性上颌窦炎可慢性起病。 多见骨壁增生,增厚硬化。 各个窦腔的炎症发生率依次为上颌窦、筛小房、额窦和蝶窦。 窦腔骨壁弥漫性增生硬化, 。少数慢性化脓性炎症可见骨吸收破坏(上颌窦多见),骨壁破坏多发生于上颌窦内侧壁和上颌骨缺损处(入半月裂、眶下管) 鼻腔与鼻窦息肉 筛小房和中鼻道 水肿型、纤维型和血管型 真菌性鼻窦炎 曲霉菌和毛霉菌 非侵袭性曲霉病局限于鼻窦的黏膜;上颌窦最多见,蝶窦次之; 侵袭性曲霉菌侵入黏膜血管,可致血栓形成,鼻窦黏膜和骨壁坏死; 鼻窦黏液囊肿 黏液囊肿,筛窦、筛小房或蝶窦(眶尖综合症) 黏膜下囊肿(黏液腺囊肿) 浆液囊肿 鼻窦黏膜下囊肿 上颌窦,额窦和蝶窦 牙源性囊肿 上颌窦含齿囊肿和根尖囊肿 易发于磨牙区或上颌尖牙区,多见于青少年
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