《高血压患者教育》PPT课件.pptx

高血压患者教育 高血压是一种常见病，不要惧怕 刘力生等.高血压杂志 2005;13:(增刊):2-41. 赵秀丽等. 中华医学杂志.2006;86(16):1148-1152. 在您身边可能还有很多朋友不了解高血压 刘力生等.高血压杂志 2005;13:(增刊):2-41. 高血压的控制是一个复杂的过程，需要医生和患者同时努力 25%患者达标 (血压140／90 mm Hg） 2002年调查 (n=7361) 2010年调查 (n=5086) 30.6%患者达标 (糖尿病或肾病患者血压130／80 mmHg，其他患者140／90 mm Hg) 胡大一等.中华心血管病杂志. 2010;38:(3):230-238. 导致高血压的可能原因 高血压分为原发性高血压和继发性高血压 高血压 原发性高血压(90%-95%) 血压升高的原因不明，可能是遗传及生活因素 继发性高血压(5%-10%) 有具体的导致高血压的原因，如肾性高血压等 您知道什么因素可诱发高血压吗？ 刘力生等.中华高血压杂志2010 年1 月第18 卷第1 期:11-30. 您可改变的危险因素 超重/肥胖 高盐摄入 饮酒 长期精神紧张 您无法改变的危险因素 年龄 性别 家族史 什么是高盐摄入？ 指南 目标人群 推荐目标 （钠盐，g/d） 中国高血压防治指南（2010） 高血压 ＜6 WHO（2011） 成人 ＜5 JNC8（2013） 高血压 ＜6 ESH/ESC（2013） 高血压 ＜5 AHA/ACC/CDC（2013） 高血压 ＜6 JSH（2014） 高血压 ＜6 高盐摄入：即钠盐摄入量超过以下推荐目标 限盐管理控制高血压中国专家指导意见.中华高血压杂志.2015;23(11):1028-1034. 啤酒瓶盖约5-6克盐 中国人盐敏感性高血压高发 1.微量元素与健康研究.2016;33(3):48-49. 2.中国实用内科杂志.2008;28(1):58-60. 3.中国健康教育.2015;31(6):564-566. 4.山西医药杂志.2008;37(3):195-197. 5.中华高血压杂志.2012;20(3):216-218. 高血压患者高盐摄入（＞6g/d） 比例高达 79~87%1-4 高血压患者盐敏感 比例高达 60%5 高盐/盐敏感高血压人群心血管风险更高 13项前瞻性研究荟萃分析，177025例受试者，随访3.5-19年 高盐摄入组 vs.低盐摄入组 注:高盐与低盐组的盐摄入量平均差值为5g/d BMJ 2009;339:b4567 P=0.007 P=0.02 高盐/盐敏感型高血压控制难点 盐敏感 高血压 特点 中华高血压杂志.2012;20(3):216-218. 1 血压变异性大 2 血压对应激反应性增强 3 4 5 6 血压对盐的反应性更强 靶器官损害出现早 血管内皮功能受损 胰岛素抵抗表现 高血压可导致全身多种疾病的发生 心脏病/ 心力衰竭 慢性肾脏病/ 肾功能衰竭 视力下降/ 失明 短暂性脑缺血发作/中风 外周血管疾病 刘力生等.高血压杂志 2005;13:(增刊):2-41. 如何诊断高血压？ 在未用抗高血压药的情况下，经非同日3 次测量血压，收缩压≥140 mmHg 和( 或) 舒张压≥ 90 mmHg，可考虑诊断为高血压。 患者既往有高血压史, 目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/ 90 mmHg，也应诊断为高血压。 刘力生等.中华高血压杂志2010 年1 月第18 卷第1 期:11-30. 如何知道自己的血压是哪一级？ 分类 收缩压 舒张压 理想 120 和 80 正常 120-129 和/或 80-84 正常高值 130-139 和/或 85-89 1 级高血压(轻度) 140-159 和/或 90-99 2 级高血压(中度) 160-179 和/或 100-109 3 级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯性收缩期高血压 ≥140 和 90 刘力生等.高血压杂志 2005;13:(增刊):2-41. 如何控制血压？ 改善生活方式 降压药物及对症治疗 刘力生等.中华高血压杂志2010 年1 月第18 卷第1 期:11-30. 高血压的非药物治疗---健康的生活方式 非药物治疗包括提倡健康生活方式 减少过度食用盐---每人食盐量逐步降至6 g/ d 合理饮食---减少膳食脂肪 规律中等量运动 控制体重 戒烟，限制饮酒 平衡心理 刘力生等.中华高血压杂志2010 年1 月第18 卷第1 期:11-30. 高血压的药物治疗---早期达标，长期降压 坚持长期降压治疗 选择合适的降压药物 个体化的血压目标 高血压的药物治疗---常用的降压药物种类 刘力生