社区急救知识讲座课件.ppt

据美国近年统计，每年心血管病人的死亡人数达百万人，约 占总死亡病因的1/2;而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在 院前。所以心肺复苏成功率与开始的时间密切相关，每延误 一分钟抢救成功率下降10%。 心搏骤停1分钟内——成功率大于90% 心搏骤停4分钟内——成功率约60% 心搏骤停6分钟内——成功率约40% 心搏骤停8分钟内——成功率约20% 侥幸存活这可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内——成功率几乎为0 BLS的程序 判断(assessment) ↓呼叫急救医疗服务系统(EMSS）↓心肺复苏(CPR) ↓ 电除颤 胸外心脏按压 口对口人工呼吸 几种常见的急症的处理?? 如何意识到自己可能得了急性心肌梗死？? 典型的病人有胸痛或胸闷，疼痛多位于心前区，手掌大小范围，有时向左肩、左臂内侧放射，或放射至下颌或牙齿。疼痛时间较长，一般超过30分钟以上（心绞痛一般不超过15分钟）休息或含服硝酸甘油不能缓解（心绞痛可缓解）常常伴有烦躁不安、面色苍白、出汗、恐惧或濒死感。老年病人或糖尿病患者疼痛可不明显，因为心肌梗死出现休克，表现为头昏、昏迷，被误以为脑血管以外；或以腹痛、恶心、呕吐为表现，被误诊为急性胃肠炎。? ? 得了心肌梗死怎么办？?  1.应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。? 2.要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。? 3.病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。 ?注意：急性心肌梗死多发生在左心室，梗死面积大，现场如乱动，易发生合并症，如严重的心律失常，心室颤动，这是导致病人早期死亡的重要原因。急性心梗就医别“打的”? ? 老人在家摔倒怎么办 老人摔倒的原因：中风；眩晕；晕厥；心绞痛急性 发作；滑倒。 处理：应先观察老人的表情、神志。如神志清醒，可询问其摔倒的原因及不舒服的部位，然后给予帮助；如有呕吐应将头偏向一侧，搬动患者前应确定无脊柱损伤时才可进行。一人托头、胸部，一个人托腰部、臀部，一个人托腿、脚，动作宜缓慢平稳，不可乱了分寸。 如何判断病人有无脊柱损伤：如果伤者出现颈后、背部或腰部疼痛，棘突压痛，均提示有可能出现脊柱受损。 如果有骨折在现场急救中，固定均为临时性的，因此一般以夹板固定为主。可以用木板、竹竿、树枝等替代。固定范围应包括骨折临近的关节，如果没有这些材料，可以利用伤者的自身进行固定，上肢骨折可将伤肢与躯干固定，下肢骨折者可将伤肢与健侧肢体固定  血压突然升高，高血压病人 与家属怎么办??  1.血压升高超过200/120mmHg时，首先让病人安静卧床，监控血压，可以舌下含服心痛定，并及时送医院就诊。?? 2.原已有过脑出血的病人血压再度升高，要防止脑出血再发，应及时去医院治疗，尽快将血压控制在150/85mmHg左右。? 3、脑血栓的病人，血压增高时不宜降的太低，先保持在150/100mmHg左右，以免血压降的太低血流量过多减少会使病情复发或加重。? ?4、冠心病病人血压一时升高其血压也不应降的太低，最好维持在130－140/80-85mmHg。虽然血压过高会加重心脏负担，使心肌耗氧量增?加，但血压太低时亦可影响冠脉?灌注加重心肌缺血。 老人洗澡时晕倒的急救 1.未晕倒前如感到不舒服时，立即停止洗澡，家人 扶持到新鲜空气处平卧，防跌伤。? 2.晕到后，将病人移到空气新鲜处，平卧休息，下 肢抬高30度；吸入稀氨水的气味，能促使患者醒。? 3.经上述急救见效不著，速送医院抢治。? 4.洗澡时室内空气新鲜，水温36～40℃为宜。疲劳、 空腹、有心脑病时不要单人洗澡，应有人陪浴，以 防晕倒。? 心绞痛急救要点?  1.初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。? 2.心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件 时吸氧疗法。? 3.不稳定性心绞痛发作过后到医院看病，最好乘车 前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。? 4.心绞痛发作30分钟以上，服硝酸甘油和吸氧均不 能减轻，及时呼叫120急救服务，急救医生到现场急 救。? 休克的急救 休克是由于各种原因引起的急性周围循环衰竭、人体各组织、器官血液灌流量严重不足，全身组织、器官缺氧而产?生的症候群。（原因：心源性，过敏性，血容量减少性、感染性、神经源性） 休克的初期表现有皮肤苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、尿?量减少、脉搏细速、烦躁不安等，进一步发展下去，