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柳州市工人医院门诊常规检验项目讲解 检验科 吴昊 血常规检测 尿常规检测 大便常规检测 乙肝两对半检测 肝功能检测 血常规检测 检测项目：RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、WBC、EO、BASO、MONO、PLT、MPV、PDW等。 血常规检测（红系） HCT（红细胞比容/红细胞压积/红细胞比积）： 指红细胞在血液中所占体积的比例。参考值是：男性0.40-0.50，女性0.35-0.45。此值越大，说明血中红细胞增多（非贫血患者红细胞变大的极为少见），见于各种原因引起的红细胞增多或血液浓缩，相反，贫血病人的HCT变小。 血常规检测（红系） MCV（平均红细胞容积）： 指平均每个红细胞的体积。 这是一个计算值： MCV=（HCT÷RBC数（1012/L））×10。 参考值是82-95fl。此值越大说明红细胞的平均体积越大。 血常规检测（红系） MCH（平均红细胞血红蛋白含量）：指平均每个红细胞所包含的血红蛋白的量。 这也是一个计算值： MCH=Hb（g/L）÷RBC数(1012/L)。 参考值是27-31pg。此值越大，说明每个红细胞所含有的血红蛋白越多。 血常规检测（红系） MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）：指平均每个红细胞中所含血红蛋白的浓度。 这也是一个计算值： MCHC=血红蛋白值（g/L）÷红细胞比容 参考值是320-360g/L。此值越大，说明每个红细胞中血红蛋白的浓度越高。MCHC的意义与MCH不尽相同。 血常规检测（红系） RDW（红细胞体积分布宽度）：这是一个反映红细胞体积异质性的参数，以测得的红细胞体积的变异系数来表示。它反映了红细胞大小的不均一性，此值越大，说明了红细胞越大小不等。正常情况下15%。 红细胞各项参数的应用——贫血分类： 血常规检测（白系和血小板） 按书记忆，注意如WBC计数显著增高，或中间细胞总数显著增高，要警惕白血病的可能，最好要求手工进行WBC的显微镜检查。 尿常规检查 检查内容： 1、干化学检查：pH、SG、Pro、Glu、KET、Bil、Ubg、Nit、WBC、OB。 2、显微镜检查：各种有形成份，包括RBC、WBC（脓细胞）、上皮细胞、各种管型和结晶等。 大便常规检测 检查内容： 1、外观检测：包括性状、颜色、寄生虫体等。 2、显微镜检查：RBC、WBC、PC、上皮细胞、寄生虫卵、脂肪滴等。 大便常规检测（外观） 1、性状：正常成人粪便为成形软便，球形硬块便见于便秘患者，扁平带状便见于直肠癌患者，粥样或水样便见于各种腹泻，特别是霍乱患者，鲜血样便见于小肠下段或结肠上段出血，脓样便或脓血便见于溃疡性结肠炎、菌痢、结肠癌或直肠癌等。 大便常规检测（外观） 2、颜色：成人粪便为黄褐色，婴儿为金黄色，上消化道出血患者为黑色有光泽的柏油样便，服用活性炭、铁剂、铋剂时呈灰黑色，阿米巴痢疾时呈果酱样便，婴儿消化不良时可出现绿色稀便，阻塞性黄疸病人的粪便为白陶土样，但应注意，消化道造影后钡剂排出时也可引起灰白色粪便。 大便常规检测（镜检） 1、RBC：正常情况下无，出现就表示消化道有异常，常见于下段肠道黏膜炎症、糜烂和消化道穿孔出血等，特别是阿米巴痢疾时可成堆出现，而细菌性痢疾时则较少见。（老式OB） 2、WBC：正常粪便中也可出现，各种肠炎时大量出现，特别是菌痢和结肠炎时还可出现大量脓细胞。 大便常规检测（镜检） 3、上皮细胞：正常情况下少见，结肠炎时增多，特别是伪膜性结肠炎时大量增多。 4、寄生虫卵：近来检出较少，注意没检出不代表没有，必要时可要求集卵法检查。检出何种虫卵说明有何种寄生虫感染。 5、脂肪滴：腹泻和消化吸收不良时出现。 乙肝病毒血清标志物 HBsAg HBsAb HBcAg HBcAb HBeAg HBeAb HBcAb-IgM Pre-S1 何为乙肝两对半检测？ 两对半检测包括：（注意顺序） 1、HBsAg 2、HBsAb 3、HBeAg 4、HBeAb 5、 HBcAb 不包括HBcAg，因为外周血中查不到游离的HBcAg。 乙肝两对半常见模式与意义： 乙肝两对半检测说明 以上9种模式是目前较为认可的模式，但在实际工作中，经常可以发现其它一些模式，如单独HBsAg阳性或HBsAg和HBsAb同时阳性等，目前对这些模式尚没有权威的解释，有人认为是不同HBV亚型的感染，但得不到有力的证据来证明。据卫生部临床检验中心统计对照认为，实际上其它模式基本上是由检测试剂质量和