共同性斜视_1课件.pptVIP

6.交叉注视、同侧注视 7.双眼注视野改变 药物治疗 调节麻痹肌 缩瞳剂 肉毒杆菌毒素 共同性外斜视 （一）先天性共同性外斜视 【临床特征】 多在出生时或1岁以内发病，不伴有眼部及全身异常； 外斜度大，斜视度多在20－40°，且比较稳定； 双眼呈交替性斜视，较少发生弱视； 单眼运动正常，有时可表现下斜肌亢进、集合不足等； 双眼视功能异常； 部分合并垂直斜视、DVD及微小眼球震颤。 【治疗】 手术治疗，2岁前手术。 定期复查眼位及视功能状态。 （二）间歇性外斜视 【临床特征】 强光下喜闭上一只眼； 斜视发生初期，可有复视，若患者年幼理解力差，抑制发生早，可无复视； 斜视度不稳定，视近物时、注意力集中时眼位正 ；强光照射、视远时、疲劳、精力不集中时或遮盖一眼时出现外斜； 间歇性外斜视分进行性和非进行性两种类型； 多呈交替性，单眼视力多正常； 眼位正时，可有双眼视，但多不健全； 屈光状态多为近视或正视； 可合并V型外斜视及DVD； 多在幼年时发病； 多数病人外转较强，眼球外转时角膜外缘超过外眦角； 外侧非共同性运动。 【分类】 根据视近、视远的外斜度的不同 分开过强型 集合不足型 基本型 根据视网膜对应状态不同 正常对应的间歇性外斜视 双重对应的间歇性外斜视 【治疗】 治疗目的：消除抑制减少斜视，改善双眼视功能。 非手术疗法 适于20△以内的、年龄较小的、集合不足型外斜。