多发性硬化2010课件.pptVIP

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统原发性髓鞘脱失为主要病理特征的自身免疫性疾病，临床以病变部位和时间的多发性为特点。 Therapeutic Strategy Immunosuppresants: AGCS Cyclosporin A Azathioprine Cyclophosphamide High Dose Intravenous Immunoglobulin Immune Tolerance T4 Cell Vaccination Gene Therapy 许贤豪：多发性硬化。于：许贤豪主编：神经免疫学。第十九章。武汉：湖北科学技术出版社 2000:210-236 MS的治疗 肾上腺皮质激素 (AGCS)冲击治疗 短期大量优于长期小量 许贤豪：多发性硬化的肾上腺皮质类固醇治疗。实用内科杂志1990;10(12): 652-653 甲基强的松龙静脉点滴，每日1克连续3天，可减少50%病人在2年内转变成临床肯定MS，但这种作用持续时间不长，在以后5年内消失。 许贤豪：多发性硬化的肾上腺皮质类固醇治疗。实用内科杂志1990;10(12): 652-653 MS的治疗 环孢菌素A: 3-8mg/kg /d x 3-12 月 闵宝权、许贤豪：环孢菌素A治疗多发性硬化。中国神经免疫学和神经病学 1995;2(2):121-125 共聚物-1（Co-polymor-1） 于复发缓解型MS病人用共聚物-1治疗试验中，EDSS评分最低者效果似乎最佳。 ?-干扰素（Interferon-?） IFN?-1a： 对MS疾病活动程度的影响 因病程而异 PRISMS研究：对EDSS为3.5或3.5的MS病人，低和高剂量同样改善其临床和MRI；而3.5病人临床上不再恶化，非增强扫描时，其临床和MRI盖上只有发生在高剂量组 CHAMPS试验： 目的：能否缓解急性单症状病人 用Avonex 30?g 肌肉注射,3周 早期病例小剂量有效。 ETOMS研究： 目的：能否缓解急性多症状发作。 Rebif 22?g皮下注射，各观察3月 早期病人用低剂量有效 基因治疗(Gene Therapy) 转基因技术的创立大大提高了我们理解在动物模型和相关人类疾病中各种不同基因的功能。对诱导基因表达的四环素-调节转活化(transactivation)系统使我们能以暂时和定量方式控制外源性基因的表达。这种细胞特异性启动子操作使我们能在单一型细胞上表达一种特殊的蛋白。四环素系统和组织特异性启动子的结合使我们能创立一种发明性的基因表达系统，这样有可能以某型细胞特异性、时间-和水平-可控制的形式表达基因。一种少树突细胞-特异性髓鞘碱性蛋白(MBP)基因启动子控制其逆转了的四环素-诱导性转活化剂(transactivator)。 基因治疗(Gene Therapy) 可通过基因治疗提供细胞因子抑制剂，如TNF拮抗剂，达到进行中自身免疫性疾病的免疫调节。研究表达小鼠?干扰素基因和含与小鼠免疫球蛋白连接人类p55 RNF受体细胞外活性部位(Domain)的嵌合性蛋白(chimeric protein)的逆转录病毒载体(vectors)和试验质粒(test plasmid)。这些载体(vectors,向量带菌者)暂时表达于COS-7细胞和持续地表达于amp