丙肝治疗的研究进展山西医科大学第一医院张缭云课件.pptVIP

丙肝治疗的研究进展 主要内容 难治性患者——强化、联合直接抗病毒药物 初治难治性患者—基因1型、肥胖、高病毒载量 既往治疗无效患者—复发、无应答 新型小分子药物的研究进展 初治难治性患者——基因1型、肥胖、高病毒载量 基线因素对SVR率具有显著影响 强化治疗1——初治难治型患者前导性研究 强化治疗1——高剂量组加速疗程中的病毒学应答 强化治疗1——高剂量组能够获得最高的SVR率 强化治疗2——研究设计 既往治疗无效患者——复发患者的临床治疗 病毒学应答的模式 复发患者—再次治疗 再次治疗亦获得良好的SVR率 PEG-IFN无应答患者再次治疗72周可获得较高的SVR率 再次治疗——足量用药，坚持完成72周疗程是既往治疗无效患者争取获得SVR的关键 新型小分子药物的研究进展 主要包括 蛋白酶抑制剂：Telaprevir（特拉波韦，TVR）和Boceprevir（博赛波韦，BOC）、BI201335以及TMC435350 聚合酶抑制剂（R1626 ） NS5a抑制剂（PSI -7977） 部分已经在国外上市或正在临床试验，在我国也将进入临床药物试验。 telaprevir是一种基因1型HCV蛋白酶的特异性靶向抑制剂，2008年美国肝病年会报告以PEG-IFN α-2a联合RBV基础上加用telaprevir治疗难治性丙型肝炎患者的研究结果显