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中国多层次养老服务体系构建研究 　　[摘要]文章在分析了老年人的现实需求和有效需求的基础上，主张“因地制宜、因人制宜”，并提出了兼顾经济效益与社会效益，走多元化投资、多样化发展、专业化服务的发展道路，不断在法律、资金、政策、人员等方面进行完善，从而更好地解决老年人最关心、最直接、最现实的养老问题，切实提高老年人的生活质量和幸福感。 　　[中图分类号]c913 [文献标识码]A [文章编号]1002—736x（2013）03—0110—03 　　《2009年度中国老龄事业发展统计公报》中指出，截至2009年底，全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%，而浙江省的老年人口比例已经超过了15%，每年还在以0.4%的速度递增；全国80岁及以上老年人口达到1899万，每年新增100万以上.平均增长速度为5%左右。如此严峻的养老问题，需要不断构建和完善养老服务体系，而提高服务的有效性和准确性则是保障老年人生活质量的重要举措之一。 　　一、养老服务的主要内容 　　借鉴联合国的标准产业分类法，把全部经济活动分成大、中、小、细四个层次，中国的整个老龄产业可以看作是一个产业体系，然后将其划分为六个大产业：老年用品业、老年服务业、老年设施业、老年教育业、健康娱乐业和老年再就业。由此看出，养老服务可以针对以下五大方面开展。 　　（一）老有所养 　　老有所养是养老服务中的最低要求。主要包括：人身照料，对起床、穿衣、洗漱和洗澡等个人事务的协助；拍背、肢体关节活动、上下床、运动、协助使用日常生活辅具等；家政服务，帮助家务清洁、洗衣服、陪同或代购生活必需品、陪同就医或联络医疗机构等；日间照料，老人在日间照料中心接受的照料，通常提供午餐以及一些娱乐设施，或者复健或锻炼器材；改装服务，改装家居环境包括加装扶手、消除高低差、防滑、改拉门、改用西式便器、顺利移动等所需的床铺及地板材料的更换等。 　　（二）老有所医 　　老有所医是养老服务中最为重要的一项内容，受社会普遍关注，存在工作难度大、任务重、内容杂等特点。一般主要包括：紧急求助，为独居老人提供紧急求助系统；健康照料，主要是预防服务，包括社区护士上门访视和健康检查等；医疗护理，提供住宿和人身照料，雇有24小时雇员，提供三餐，帮助从医院出院的老人更好地康复。 　　（三）老有所乐 　　老有所乐是绝大多数老年朋友的最终目标，是现有养老服务中值得大力发展和推广的一项内容。其主要内容应包括：社区活动，开展花鸟虫鱼、书法绘画、演唱京剧、打牌下棋、垂钓等活动；旅游服务，提供舒适度适中的、节奏较慢的或休闲、疗养型旅游项目；体育活动，开展各种具有较高灵活性、趣味性、互动性、广泛性的体育活动；社交服务，协助外出、拜访朋友、交通协助、帮助制定活动计划等。 　　（四）老有所学 　　老有所学主要关注的是老年人的精神需求，是较高层次的需求。一般可以借助两大机构来实现：一是老年大学，以兴趣培养和掌握各类技能，以陶冶情操、增加见识、开阔视野、学习新技术为主要目标；二是老年培训，针对老年人进行各种兴趣爱好的培训，旨在寓教于乐，丰富老年人的业余生活。 　　（五）老有所为 　　老有所为是养老服务的核心内容之一，是差异性服务的最好表现和说明。一般包括：婚姻介绍，帮助欲再婚的老年人找到合适的晚年生活伴侣；再就业指导，帮助老年人学习新知识、新技能，提高其适应社会的能力，提供就业信息及法律方面的咨询等服务；志愿者服务，让老年人继续发挥余热，服务他人、提升自我。 　　二、多层次养老服务体系的构建及其说明 　　养老服务需求是个性化、多样化的，而且是分层次的，因此，需要设计出满足不同层次需求的养老服务体系。总体而言，在构建过程中需要明确以下几个问题。 　　一是养老服务的提供主体。我国政府的人力、财力、物力有限，还不能够实现国家统包统揽的高福利，这就需要鼓励和支持民间团体、非营利组织、商业保险、慈善机构、志愿者等多方面的力量参与养老服务体系的构建。可采取公办民营、民办公助等方式，将一部分财政资金用于鼓励、支持和资助各种社会力量兴办养老服务机构，形成多元化的养老服务供给主体。 　　二是养老服务的提供方式。多层次养老服务的提供方式主要包括居家养老、社区养老和机构养老。居家养老主要是老年人在家里养老，社区或者是一些养老服务人员提供上门的服务。社区养老服务是居家养老的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。机构养老是指老年人人住养老机构或专??的护理机构，接受专业的养老服务，主要包括老年护理院、敬老院、老年人福利院、老年公寓等。 　　三是养老服务的接受者。虽然老年人的经济条件、收入水平以及家庭成员等因素各有不同，养老需求也会有所不同，但接受养