手术室护理管理在控制医院感染中有效方法探讨.docVIP

手术室护理管理在控制医院感染中有效方法探讨 　　【摘要】 目的：探讨手术室护理管理在控制医院感染方面的临床价值。方法：自2011年8月起选择实施护理管理前手术患者60例，实施护理管理后手术患者60例，对两组患者手术前后空气菌落数以及手菌落数、不同类型切口感染情况，以及患者及家属对护理满意程度进行统计和比较。结果：实施护理管理后手术后空气菌落数为（93.07±47.36）cfu/m3，手菌落数为（2.04±0.37）cfu/m3，明显低于实施护理管理之前（322.65±61.27）cfu/m3和（7.17±2.06）cfu/m3的菌落数；实施护理管理后患者满意度高于管理前，医院感染率明显低于管理前，比较差异有统计学意义（P 　　【关键词】 手术室； 护理管理； 医院感染 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.30.026 　　随着医学的不断发展，医院感染越来越受到人们的关注。手术室是患者进行外科治疗的重要场所，也是控制医院感染的重点科室。手术室感染一方面对患者的身体健康和预后造成不良影响，另一方面也给医院卫生管理带来极大不便[1]。对手术室进行护理管理，可以有效控制医院感染的发生，为手术的成功提供保障。本院手术室自2011年8月以来加强了手术室医院感染的监测与控制，进行了严格的护理管理，取得了不错效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院2011年1月-2011年8月完成手术的患者60例，其中男37例，女23例；年龄9～71岁，平均（42.06±11.57）岁；其中Ⅰ类切口39例，Ⅱ类切口18例，Ⅲ类切口3例。另外选取2011年9月-2012年4月完成手术的患者60例，其中男35例，女25例；年龄11～74岁，平均（43.18±11.06）岁；其中Ⅰ类切口37例，Ⅱ类切口19例，Ⅲ类切口4例。两组患者性别、年龄、切口类型等方面比较，差异无统计学意义，有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 自2011年9月1日起本院手术室针对医院感染控制进行护理管理。 　　1.2.1 建立健全医院感染管理和手术室感染管理制度 手术室成立感染控制小组，对科室微生物进行定期监测，监督各消毒隔离制度的执行[2]，在全院组织相关知识学习，严格执行卫生部相关规定。特别是要加强管理者的业务能力，以对医院感染工作做出正确的指导和监督。 　　1.2.2 控制手术室感染 手术室严格遵守消毒制度，每24小时进行1次清洁消毒；进行感染手术的手术间于术前30 min进行循环紫外线消毒，术中每15分钟进行1次，直至手术结束。术中尽量减少人员流动，术毕整理手术间物品，并对手术台面和地面使用消毒液进行打扫。每天进行至少1 h的开窗通风[3]，每晚使用消毒液对手术间台面和无影灯进行1次擦拭，并使用循环风紫外线空气消毒机进行1 h消毒。每3～6个月进行1次空气消毒机过滤器清洗，每月进行1次紫外线灯管擦拭，定期检查紫外线灯管强度，如发现强度减低应及时进行更换。定期进行大扫除，每月进行1次空气培养和物表培养。对于耐高温、耐湿的的器械首选压力蒸汽锅，对于不耐湿、不耐热的物品使用环氧乙烷进行灭菌。对于过期或者可疑污染的器械必须经过重新消毒方可使用。对于一次性医疗用品在使用前应严格核对产品信息以及包装的密闭性，遇有问题产品应当绝对禁用[4]。一次性灭菌医疗用品应放置于距离地面20～25 cm、距离墙5～10 cm、距离天花板50 cm的专用柜子内，保持柜子清洁干燥和房间湿度、温度适宜，定期进行消毒。 　　1.2.3 医疗废物管理 手术室医疗废物较为复杂，包括病理的、药物的、感染的等等，在进行处理时应仔细分类，使用黄色专用塑料袋进行收纳，当废物满3/4时应进行封袋；针头、刀片等较为锐利的废物应放入专用利器盒[5]。所有医疗废物均应由专人进行回收和处理，对于暂时不能回收的医疗废物，暂存不可超过2 d。 　　1.2.4 其他 在条件允许的情况下，尽量合理布局手术室结构[6]。即使不能重新对手术室结构进行调整，也要严格区分无菌区、清洁区和污染区，对于无菌手术间和污染手术间进行区分[7]。 　　1.3 观察指标 统计手术前后空气菌落数以及手菌落数；统计不同类型切口感染情况；请两组患者及家属对护理满意程度进行评价，并进行比较。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P 　　对手术室进行护理管理首先要提高所有医护人员的控制感染的意识，定期进行培训，学习预防感染的相关知识和规章，严格无菌操作原则，对于感染手术一定严格进行终末消毒。切实做好手术室卫生清洁工作，定期进行清扫和消毒。严格限制手术参观人数，设置门卫护士，一方面控制人员进出，另一方面向进入手术