派丽奥配合牙周基础治疗对慢性牙周炎疗效.docVIP

派丽奥配合牙周基础治疗对慢性牙周炎疗效 　　[摘要]目的：评价派丽奥配合牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床疗效。方法：选择20例确诊为慢性牙周炎患者，并筛选出80颗患牙，分为药物组（派丽奥辅助牙周基础治疗）和空白组（牙周基础治疗），各40颗；记录药物组及空白组的基线、第6、12周的牙龈指数、牙周探诊深度及附着丧失。结果：试验前两组基线资料具有可比性（P0.05）；第6、12周，两试验组牙周各指标均小于基线（P 　　[关键词]牙周炎；米诺环素；抗菌药物 　　[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）09-0988-03 　　牙周炎是由多种细菌相互作用引起的感染性疾病。宿主自身对牙菌斑的炎症反应导致了组织的损伤，从而导致牙周支持组织的破坏[1]。细菌在牙龈下形成牙菌斑，且牙周炎所具有的特征性牙周袋，导致了牙菌斑不容易被清除[2]。通过器械物理破坏微生物膜是一种有效消除生物膜的方法[3-4]。治疗的关键在于去除病因，阻止牙周组织破坏。单独基础治疗可能无法消除入侵致病细菌，因为它们的位置可存在牙周器械无法到达的牙龈和牙体组织。因此治疗关键是抑制或消除特定的牙周病原体，包括使用局部和系统的抗生素[5]。派丽奥是临床上常用的牙周局部缓释剂，主要成分是盐酸米诺环素，对多种牙周致病菌具有较好的抗菌活性。本研究使用派丽奥配合牙周基础治疗，观察其对慢性牙周炎治疗效果。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料：选择20例就诊于我院口腔内科的慢性牙周炎患者，年龄35～55岁，牙周探诊深度5～8mm，且有明显的骨缺损影像学表现。纳入标准：年龄35～55岁；牙周探诊深度5～8mm，明显骨缺损的影像学表现，患牙无松动。排除标准：患者有全身系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病等；怀孕和哺乳期妇女；6个月内曾行牙周治疗；治疗前3个月曾行抗生素治疗；四环素类药物过敏史。 　　1.2 分组：每位患者选取4个牙位，共80颗患牙。同一患者的两牙位做为药物组，另两牙位做为空白组。两组患牙筛选时记录牙龈指数（gingival index，GI）、探诊深度（probing depth，PD）、附着丧失（attachment loss，AL）做为基线资料。 　　1.3 实验方法：药物组：由40个??位组成，进行龈下刮治和根面平整后，将派丽奥软膏（Sunstar株式会社，日本）由牙周袋底缓慢注入，直至牙周袋口略有溢出，患者1h内不漱口、不进食。每周复诊1次，连续4周。空白对照组：由40个牙位组成，进行龈下刮治和根面平整后，仅3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗，不放置药物，每周复诊1次，连续4周。于基础治疗后的第6周和12周时复诊，分别记录牙龈指数、探诊深度、附着丧失。 　　1.4 牙周指标测量标准：牙龈指数：使用牙周探针选定的牙位，检查每颗牙周围的牙龈。计分标准：0=牙龈健康；1=牙龈轻度炎症：牙龈的颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。探诊深度：使用牙周探针检查入选牙龈缘至袋底的距离，以mm为单位。附着丧失：在测量牙周袋深度后，探针尖沿牙根面退出探寻釉牙骨质界位置，测得釉牙骨质界到龈缘的距离，将牙周袋深度减去该距离即得附着丧失的程度；若两数相减为零或不能探到釉牙骨质界，说明无附着丧失；若牙龈退缩使牙龈缘位于釉牙骨质界的根方，则将两数相加所得。 　　1.5 统计学方法：所有数据使用SPSS11.0对测量结果进行统计分析，采用t检验，P0.05）。 　　2.2治疗前后两实验组牙周指标比较：药物组、空白组治疗后第6、12周各项牙周指标均与基线比较均有统计学意义（P0.05）；药物组的牙周探诊深度及附着丧失与空白组间具有统计学意义（P0.05），说明两组资料具有可比性。第6周时，药物组与空白组各项指标与基线比较有统计学意义（P 　　[参考文献] 　　[1]Shapira L，Houri Y，Barak V，et al.Human Monocyte response to cementum extracts from diseased teeth：Effect of conditioning with tetracycline[J].J Periodontol，1996，67：67-67. 　　[2]Lindhe J，Nyman S.Clinical trials in periodontal therapy[J].J Periodontal Res，1987，27：217-221. 　　[3]Williams RC，Paquette DW，Offenbacher S，et al.Treatment of peri