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细节管理前移理念应用于中心供应室效果评估 　　[摘要] 目的 对细节管理前移理念在医院中心供应室中的作用进行研究。 方法 采用自身对照设计。对照组为首都医科大学附属北京地坛医院2011年1月～2011年12月尚没有实施细节管理前移理念的中心供应室，以2012年1月～2012年12月已经实施了细节管理前移这一理念的中心供应室作为观察组。比较细节管理前移理念实施前后中心供应室的各项工作效率变化情况，并检查评分情况。 结果 观察组管腔清洗的合格率（94.33%）、棉布包装的合格率（95.51%）、包装标示的合格率（94.71%）、器械附件丢失的合格率（44.25%）、攒包的合格率（9.54%），均高于对照组（59.21%、40.36%、44.25%、3.64%、3.24%），差异有统计学意义（P 　　[关键词] 中心供应室；理念；应用；细节管理 　　[中图分类号] R197.323 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）06（c）-0143-03 　　中心供应室通常被称作是“医院的心脏”，主要职责是直接供应医院的无菌器材，具有器材多、数量较大、周转速度快、技术要求高等多种特点。作为中心供应室工作的关键性的环节，也可以说是相当薄弱的环节。通常而言，对于一家医院中心供应室的工作人员来说，他们所做的工作主要都比较琐碎、平凡，所以，倘若某一个或几个环节做的不好，后果将很严重。近年来，一些医院推出了“医院管理年”活动，人们越来越真切地认识到，对于医院中心供应室的管理，必须在注重细节这方面下功夫[1]。医院的中心供应室也逐步从以往的以定期检查为中心，开始转向以过程控制为中心任务，原有的那些经验式管理已根本无法适应新时期的要求。面临新挑战，各级医院的中心供应室应该如何结合具体实际，制定科学有效的管理方法，迅速从传统的经验式管理转向科学合理的过程控制，形成自我监控的质量保障体系，值得人们深思。首都医科大学附属北京地坛医院（以下简称“我院”）的中心供应室应用细节管理前移理念，效果显著。现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院中心供应室占地480平方，设有消毒冲洗区、室内污染区、清洁区、无菌区及工作人员值班室。专用房间存放各类物品，设有无菌物品存放间、专用消毒间、包装间、精洗间、初洗间、回收间。采用自身对照设计。选择2011年1～12月我院尚没有实施细节管理前移理念的中心供应室作为对照组。以2012年1～12月我院已经实施了细节管理前移这一理念的中心供应室作为观察组。比较细节管理前移理念在实施前后医院中心供应室的各项工作效率变化情况，并检查评分情况。 　　1.2 方法 　　观察组在中心供应室方面投入使用的相关内容如下：①人员配备方面：按照各个岗位相应的要求，配备了护士、护士长和工人。其中，护士有12人。②硬件设备方面：我院按照国家卫生行业的标准配备所有硬件设备。医院的相关布局合理，现代化设备设施齐全。③组织管理方面：我院建立健全了中心供应室的三级质控网络系统。④质量管理方面：建立并健全了对应的工作制度、职责、标准、预案、流程以及指引等质量体系的相关文件。⑤内部培训方面：制定了专业技能和安全知识培训规划方案并按期执行。在中心供应室管理中，对于细节管理前移这一理念的具体实施办法及其步骤如下： 　　1.2.1 确立、改进了相关的程序 作为重要的部门之一，中心供应室总体的工作流程主要可以分为供应流程和分配流程两种类型[2]。我院按照相关方对大范围工作的程序的设计要求，相应推出了满足要求的更详尽的工作程序：比如说相关产品的类型分析流程、配备和发送流程和供应补给流程等；随后，我院又根据具体的工作流程制定了相应的质量标准，例如相关器械的类型判定标准、器械的效用标准等。当这些工作程序被实施以后，我院的工作便开始变得规范化，从而也彻底改变了之前的程序化、标准化等状况，进而彻底克服了类似于盲目和随意的操作，从而防止了一些问题的发生。那些传统的经验型的管理模式，也进而被现代化的、规范化、科学化的管理模式完全代替[3]。我院还依据相关工作程序中的质量标准，建立健全了相应的质量估量体系，也形成了详细的考核机制，从而使得质量得到了持续、快速的改进，保证了质量的安全、可靠。 　　1.2.2 不断增强了与相关科室的沟通 坚持把每一件工作都从一点一滴做起。对于操作过程中的每一个细节、每一个操作流程，都用规范、细致的操作来完成。以贴心的服务、扎实的工作去进行相关的操作，以临床科室及患者的满意程度，作为要达到的首要目标[4]。在我院中心供应室与相关的临床科室之间，还实行了定期或不定期的交流机制，在整个的配送过程中，也不定期地征询相关方面的意见和建议，针对每个临床科室的意见和建议。同时，我院还建立了详细的沟通记录