脑动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄危险因素.docVIP

脑动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄危险因素 　　[摘要]目的 分析脑动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄危险因素。 方法 选择临床资料和随访资料完整的脑动脉狭窄支架成形术患者181例为调查对象，术后随访再狭窄情况，根据是否出现狭窄，将患者分为再狭窄组和非再狭窄组，分析与再狭窄相关的危险因素。 结果 181例患者中，术后出现15例再狭窄，占8.3%。吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是脑动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄的预测因素。 结论 吸烟、高血压、糖尿病、高血脂是脑动脉狭窄支架成形术后支架内再狭窄的预测因素。 　　[关键词] 脑动脉狭窄支架成形术；再狭窄 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）32-0035-03 　　Relevant factors of in-stent restenosis post-cerebrovascular stenting 　　YANG Fan ZHOU Gezhi SHAN Guojin YUAN Jianlie 　　Department of Neurosurgery， Jinhua Central Hospital in Zhejiang Province， Jinhua 321000 ，China 　　[Abstract] Objective To discuss relevant factors of in-stent restenosis post-cerebrovascular stenting. Methods A total of 181 cases post-cerebrovascular stenting with complete clinical data and follow-up data were selected as subjects. According to restenosis， 181 cases were divided into restenosis group and non- restenosis group. Relevant factors of in-stent restenosis post-cerebrovascular stenting was analyzed. Results The 15 cases showed restenosis， accounted for 8.3%. Smoking， hypertension， diabetes mellitus， hyperlipidemia were predictive factors of in-stent restenosis post-cerebrovascular stenting. Conclusion Smoking， hypertension， diabetes mellitus， hyperlipidemia are predictive factors of in-stent restenosis post-cerebrovascular stenting. 　　[Key words] Cerebrovascular stenting； Restenosis 　　脑动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的主要病因，而缺血性脑卒中有较高的致残率和致死率。随着介入手术的发展，脑动脉狭窄支架成形术逐渐成为治疗脑动脉粥样硬化的主要方法，手术能够显著改善患者因脑动脉狭窄而出现的临床症状，与药物治疗方法相比，能够显著改善患者的预后[1，2]。但是仍有部分患者出现支架内再狭窄，影响手术的疗效。本研究调查引起患者术后支架内再狭窄的相关因素，为临床预防提供依据。现报道如下。 　　1对??与方法 　　1.1调查对象 　　选择2010年1月～2012年6月在我院进行支架成形术治疗的脑动脉狭窄患者181例为调查对象。纳入标准：①脑动脉狭窄患者，如何支架成形术治疗的指征，无支架成形术治疗的禁忌证，并采用支架成形术治疗；②临床资料和随访资料完整，最少随访时间为1年；③手术顺利完成；④无全身系统性严重疾病。共纳入181例患者， 其中男138例，女43例，平均年龄（62.9±8.2）岁。 　　1.2诊断标准 　　高血压：静息状态下两次及以上非同日测量结果收缩压≥140 mm Hg或（和）舒张压≥90 mm Hg。糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或（和）餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，糖耐量实验确诊。高脂血症：总胆固醇5.5 mmol/L 或（和）TG1.71 mmol/L 或（和）低密度脂蛋白3.8 mmol/L。吸烟：发病前至少1支/d，连续时间超过1年。本研究将手术后戒烟的患者归入无吸烟患者组。支架成形术