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骨质疏松症病人康复护理 　　【关键词】 骨质疏松症；病人；康复护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.293 文章编号：1004-7484（2013）-09-5034-02 　　随着我国人口老龄化，骨质疏松症发病率逐年增高，而骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低，在日常活动中受到轻微外力即可发生骨折，是骨质疏松最严重的后果，致残率、致死率高，严重威胁老年人的生命健康和生活质量，因此我们必须重视骨质疏松症的预防，做好骨质疏松症病人的心理干预、康复护理、并发症的预防，提高老年人的生命健康和生活质量。 　　1 临床资料 　　我科2011——2012年共收治骨质疏松症病人79例，男16例，女63例，年龄55-93岁，平均74岁，经精心治疗和护理，效果满意。现将康复护理体会介绍如下。 　　2 康复护理 　　2.1 心理护理 骨质疏松症高发于老年人，老年患者机能衰退对周围事物反应迟缓，容易受伤发生骨折，甚至多次受伤多次骨折，心理压力大，情绪沮丧低落，易激发偏执固执，不愿意配合治疗，所以护理人员尤其要具有耐心，掌握病人心理，提前沟通，积极干预，做好耐心细致解释，舒解病人心理压力，保持心情舒畅，调动病人主观能动性，使得每项医疗护理工作均能得到病人理解和配合，从而顺利进行，以使医疗护理效果最大化。 　　2.2 制动卧床休息 产生剧烈疼痛时应卧硬板休息，应做好日常生活护理。仰卧时应在双下肢下面垫一软枕，以使双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，减轻疼痛。侧卧位时应使腰椎在同一水平线上，可在腰后垫一枕头，下肢保持稍屈髋屈膝。俯卧位时则床垫要平，以免腰部过度后伸。 　　2.3 疼痛护理 指导病人做深呼吸运动或者做松弛术，必要时给予中药熏药、红外线、灸贴、电针等治疗，治疗时注意观察严防烫伤等意外发生。 　　2.4 腰背部支架的佩戴 指导患者正确佩戴胸围、腰围。胸围、腰围佩戴时间为3个月，每日大约佩戴13小时，卧床时取下腰背部支架。患者不能过分依赖腰围，应根据腰背肌力量缩短佩戴腰围的时间，长时间佩戴腰围可致腰部力量减弱和腰肌萎缩，反而产生腰背痛。合并有压缩性骨折的患者，可以佩戴胸腰部矫形器。 　　2.5 指导???确的上下床姿势及下蹲拾物方法 仰卧上下床：松解鞋带，坐于床沿，双手伸直放于身体后面支撑上身，慢慢躺下，起床时也应用胳膊支撑上身起床；下蹲拾物方法：先靠近物体，患腿在前、健腿在后，健腿微屈身体重心下移，腰部保持直立蹲下拾物。 　　2.6 指导患者合理进食 加强营养，以富含钙、磷食物为主，应多进食乳制品、豆制品、绿色蔬菜，并注意补充维生素D含量较高的食物。建议患者多进行户外运动，增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙磷的吸收。 　　2.7 专人陪护防摔倒 骨质疏松较严重时，应预防骨折的发生，防止病人摔倒，降低骨折发生，必须专人陪护，认真落实防跌倒措施。注意环境安全，如避免在地板上四处散布小物，家具不可以常常更换位等。病人穿着要合适等。 　　2.8 用药的护理 注射鲑降钙素时严密观察有无不良反应，并根据需要给予补充适量的钙和维生素D，讲解钙剂的服用对骨质疏松的重要性，坚持服用，补钙坚持1年以上，才有增加骨质密度的作用，需告知患者持之以恒。口服钙剂容易形成尿结石，应告知患者应多饮用水。补钙还可以引起高血钙、心动过度、血压增高、肾功能下降等。补钙的同时要有维生素D的参与。 　　3 骨质疏松运动训练 　　开始运动治疗时，运动量不可过多，循环渐进，持之以恒；刚开始做运动时，动作宜缓，宜细心。患者在运动时若有不适，持续时间仅有几分钟，属于正常情况；若疼痛不适持续15-20分钟时，应停止运动，请教护理人员或治疗师，以调整方式。 　　3.1 握力锻炼 每日坚持握力训练30分钟以上，防止桡骨远端、肱骨近端骨质疏松。 　　3.2 耐力运动 以慢跑为主方式，隔日1000-2000m。 　　3.3 仰卧撑运动 每日1次，尽量多做，每次所作数目不得少于前一次，本运动能防治股骨颈、肱骨近端、桡骨远端骨质疏松。 　　3.4 转体运动 取坐位，曲臂平拳，双手交叉，转体向右，目视右肘，坚持5秒后复原，每次重复5次。 　　3.5 床上伸展运动 起床前，取仰卧位，双臂伸过头，向指尖及足尖两个方向伸展，待感到伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟向下伸，足背向膝方屈，感到满意后放松。 　　3.6 侧体运动 立位，双足与肩等宽（背可以靠墙），举左臂、垂右臂，右臂和上体向左侧屈，右手指向地面。坚持5秒后复原，每次重复5次。 　　3.7 避免腰椎屈曲训练 应避免不正确坐位和其他姿势而使得腰椎屈曲，以防构成后凸姿势，加重对骨质疏松锥体的压缩。 　　3.8 坐位腰背伸展训练 患者坐位，挺腰，同时双臂于体