老年痴呆护理图文课件.ppt

病例二 不过，黄婆婆退休金有限，她为了购物就动起了脑筋。儿子每次回家，黄婆婆都会给他一颗糖，夸赞儿子能干。就这样，她会让儿子给些零花钱。另外，黄婆婆记忆力超群，家里人的电话她全都记得住，“每天都会给儿女分别打十多个电话！”黄婆婆不能控制自己的行为，后来到医院检查，才知道她患有老年痴呆症。 【护理评估】--------健康史 评估病人有无AD的发病因素； 有无脑外伤、心脑血管疾病、糖尿病、脑卒中、吸烟等。 【护理评估】--------身体状况 AD 起病隐袭 病程缓慢进展，不可逆 认知可出现全面障碍 人格常有改变 神经系统体征只在部分人中出现，且常在疾病后期发生 VD 起病迅速 病程呈阶梯式进展 有一定自知力 人格保持良好 在早期就有明显的脑损害的局灶性症状和体征 【护理评估】-------AD分期 初期---遗忘期 中期---混乱期 末期---极度痴呆期 【护理评估】------心里社会 孤独 寂寞 羞愧 抑郁 照顾困难，家属心里负担。 【护理评估】------辅助检查 影像学：脑萎缩 心里测试：量表 【护理诊断】 记忆受损 自理缺陷 思维过程紊乱 语言沟通障碍 照顾者角色紧张 【护理措施】 6.安全护理： ①提供较为固定的生活环境。 ②佩带标志，以助于迷路时被人送回。 ③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。 【护理措施】 8.照顾者的支持指导： 教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源，组织有痴呆病人的家庭进行相互交流，相互联系与支持。 明矾 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防---养成良好的卫生饮食习惯 老年人适宜吃的食物 要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物 老年人适宜吃的食物 多吃腐竹，腐竹具有良好的健脑作用。营养学资料表明，每100克豆浆、豆腐、腐竹的蛋白质含量分别为1.8克、8.1克、44.6克;而水分含量则是96克、82.8克、7.9克。不难看出，腐竹含蛋白质丰富而含水量少，这与它在制作过程中经过烘干，吸收了其精华，浓缩了豆浆中的营养有关。腐竹的营养价值高。 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防----戒除烟酒 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防----戒除烟酒 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防----不用铝制炊具 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防----积极有效地防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病 【护理措施】 9.健康指导 （1）早预防----尽可能避免使用对中枢神经有不良反应的药 【护理措施】 9.健康指导 （2）早发现 【护理评价】 补充 科学家最新发现 “喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+晒太阳” 是预防老年痴呆症的完美组合。 保持愉快的心情 合理饮食 充足的睡眠 良好的学习习惯 及时就医 警惕 下列症状出现2种以上要当心 　　1、记忆丧失、尤其是记忆减退，如和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈过这个事也忘了； 　　2、难以胜任日常家务，如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤； 　　3、语言问题，忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解； 　 警惕 下列症状出现2种以上要当心 　　 　　4、判断力变差，如衣着违时，烈日下穿着厚衣，寒冬时却只披薄衫； 　　5、理解力或合理安排事务的能力下降，跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付账单； 6、将东西放错地方，将东西放在奇怪的地方，如将熨斗放进电冰箱； 7、人格改变多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记金钱放在哪里就怀疑被别人偷走了； 8、情绪极不稳定，情绪毫无来由地快速涨 落，或较以往淡漠、麻木； 9、主动性丧失，终日消磨时日、昏昏欲睡， 或对以前的爱好也兴味索然。 让我们对父母多一份关爱！ 让我们对老人多一份责任！ ④抽象思维和判断能力受损； ⑤情绪不稳，情感可较幼稚，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒等； ⑥人格改变，如主动性减少、活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情，敏感多疑。 能保持日常生活自理能力 第二期，混乱期，中期： ①完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失； ②注意力不集中； ③定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失用、失认、失写、失计算； ④日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助； 2-10年 ⑤人格进一步改变，如兴趣更加狭窄，对人冷漠，甚至对亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁