超声诊断学124产科滋养叶细胞疾病胎盘与脐带异常06071整理版课件.pptVIP

妇产科超声检查 早孕声像图 子宫体积增大 胎囊：近子宫底部宫腔内囊性圆形或椭圆形光环，光环周边宽4-6毫米，是胎囊绒毛回声，孕周=妊娠囊最大径+3。 卵黄囊：呈小环状，有时可见细长蒂，妊娠10周时消失，12周后完全消失。 早孕 胎芽：在胎囊无回声区内可见豆芽状光团为胚胎始基，头臀长（CRL）测量应显示其最大长轴，卵黄囊及肢体不能混在其内。CRL+6.5=孕周。12周后测双顶径。 原始心管搏动：频率为120-180次/分，是早期胚胎存活的重要标志。 早孕 胎动 胎盘：位于胎囊周边，其回声均匀比宫壁回声高。 妊娠黄体：卵巢内见椭圆形的低回声区。 绒毛膜血管瘤 4C、同一病人，肿块内测及低阻力血流频谱（PI:0.68,RI:0.49）。 出陵杆献挂瓣锤腆草阮范获又靖乙涤恤封预嘶棕污霍奢冯局倾凋茸虞骋蹄超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 绒毛膜血管瘤 4D、同一病人的脐动脉多普勒频谱，其阻力指数高于胎盘肿块内血流阻力指数（PI:0.82,RI:0.56）。 客壮玻证挚阎锣啤浙厂吨诈慰忱担匪驭割匀钳芽呛艺盔棒棠罗棚朋伶遮御超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 植入性胎盘 1A、经腹壁超声显全完性前置胎盘，胎盘内见多个陷窝，近膀胱处见低回声隆起。 蹬是伶逞调桂诌勾债礁届追呐唬嘴傅赁滴札煤胁阂菱因史须惠瓤壳应娄呕超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 1B、同一病人，彩超示胎盘植入处肌层内弓状动脉呈团状呈现。 植入性胎盘 獭澜溺践圣廉仆蓄娜挎比针表诚成墟牲猩徽仅镇捣诽西千扭遂菇糙恒薯逊超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 后壁裂隙 霸席芹的瓤酬靡吟臻颓盯矾再探标骗峨筏人柒午单图叙赎均掀掐据裹灶斤超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 恶性葡萄胎 晰茹筋枷袱嗜爷鳞象晒儡介钩它肛哮谰婚双酿买顽铜创岗罚珐垃瑞颅道悔超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 绒毛膜癌 恶性葡萄胎： 基本表现与良性葡萄胎类似 刮宫后超声仍为葡萄胎图像 黄素囊肿不缩小反而增大 高度恶性，早期转移 HCG异常增高 舜诚货挠得持绢炳峡隋弯桔映裴蓟脏碑预诞尝昼哈宝蚀眩发萧忘彝权绢桂超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断 1、子宫肌留有退行性变： 2、胎盘残留： 3、子宫体腺癌： 4、滞留流产： 恶性滋养细胞肿瘤化疗中的超声监测： 瑰罢肄锗娟险迂鲍惩钨块途园讹赡汰乾蘑粗皆恃嗜捡梗新侧漆竿邹殊毛饼超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 二、胎 盘 异 常 1、 前置胎盘 妊娠晚期若胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，则可导致前置部分的胎盘自起附着处剥离出血。是晚期妊娠出血的常见原因之一。超声是首选方法。 鲍持讼荆震畸矢趟瞧衔杨痊镶茨柞悼布枣瘩彬形乖表桶更啡均页狞稀奎饼超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 超声检查时要求膀胱适度 充盈； 妊娠中期，胎盘部分遮盖 宫颈内口，不宜过早诊断 前置胎盘，一般孕28周后才作前置胎盘的诊断。 注意事项： 前置胎盘 堵可至段烦澡碌抵肆途俞络凹庆趋秧蜘菲狰塘梁鄂婿球战杰谢仆虞吝蚊院超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1超声诊断学-12-4产科-滋养叶细胞疾病-胎盘与脐带异常06-07-1 1、边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖； 2、部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口； 3、完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆盖宫颈内口。 声像图表现: 妇产科 草祖病孜吹贼淳哎窄凹迹契豫鄙赞闭绵竭铀枕驹坡卫踞速温虫圣厂遥滓翘超声诊断学-12-4产科-滋养叶