检体诊断学状学咳嗽.pptVIP

* 3．咳嗽的音色 咳嗽声音的特点 ①咳嗽声音嘶哑，多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致。 ②鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。 ③金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管?癌直接压迫气管所致的咳嗽。 ④咳嗽声音低微或无力，见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。 * 粘液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。 脓性痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染。 浆液性痰见于肺水肿。 血性痰是由于呼吸道粘膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。上述各种痰液均可带血。 * * ①发热，多见于呼吸系统（上呼吸道、下呼吸道）感染、胸膜炎、肺结核等 ②胸痛，常见于各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗塞和自发性气胸等 ③呼吸困难，见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸及肺淤血、肺水肿、气管与支气管异物等 ④大量脓痰，见于支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘等 ⑤咯血，见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等 ⑥杵状指(趾)，主要见于支气管扩张症、肺脓肿(尤其是慢性)、支气管肺癌和脓胸等 ⑦哮鸣音，见于支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型、弥漫性泛细支气管炎、心源性哮喘、气管与支气管异?物；也可见于支气管肺癌引