体位引流课件_2.ppt

体位引流 体位引流 按病灶部位，采用适当的体位，使支气管内的痰液流入气管而咳出。 常用于支气管扩张及肺脓肿的患者。 提高氧含水平。 改善呼吸肌力和效力，产生咳嗽反应。 目的 根据病变的部位，采取适当的体位，借重力引流需要引流的肺叶。 适应症 支气管扩张者、肺脓肿、严重肺部感染痰液较多者。 引流前准备 向病人解释引流的目的、过程、注意事项，监测生命体征和肺部听诊，明确病变部位。 痰杯、手纸、漱口水。 禁忌症 对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱等病人应禁忌。 引流体位 根据病变部位、病人经验（自觉有利于咳痰的体位），采取适当体位。 原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于储留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。 病变位于上叶者，取坐位或健侧卧位；病变位于中叶者，取仰卧位稍向左侧；病变位于舌叶者，取仰卧位稍向右侧；病变位于下叶尖段者，取俯卧位。 引流体位 三种体位床角均抬高30—50cm。 病变位于下叶各底段者，床角抬高30—50cm，如为前底段取仰卧位，外底段取侧卧位（患侧在上），后底段取俯卧位。 引流时间和观察 根据病变部位、病情和病人体力，每天1—3次，每次15—20min。一般在餐前引流或餐后2小时。 引流时应有护士或家属协助，观察病人反应，如有脸色苍白、头晕、出汗、疲劳、发绀、心悸、呼吸困难等异常，应立即停止。 促进痰液引流措施 对痰液粘稠者，引流前15min先遵医嘱给予雾化吸入生理盐水，可加入化痰药物，以降低痰液粘稠度，避免支气管痉挛。 嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰,提高引流效果 。 引流时辅以胸部扣击等措施，指导病人进行 有效咳嗽。 引流后护理 嘱病人休息，给予清水或漱口水漱口，祛除痰液气味，保持口腔清洁，减少呼吸道感染机会。 观察痰液色、质、量，并予以记录 。如引流液大量涌出，应防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流，复查生命体征和肺部呼吸音及罗音变化，观察治疗效果。 谢谢 * * *