颈椎病的护理目标（共4篇）.docVIP

颈椎病的护理目标（共4篇） 以下是网友分享的关于颈椎病的护理目标的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 颈椎病的护理篇一 颈椎病的护理 [定义] 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于50岁以上患者，好发部位为颈5~6，颈6~7。 [临床表现] 1. 神经根型颈椎病:颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放射。 2. 脊髓型颈椎病:手部发麻、活动不灵活，特别是精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳。后期出现大小便功能障碍，表现为尿频或排尿、排便困难。 3. 椎动脉型颈椎病 :头痛、眩晕、视觉障碍、耳鸣耳聋甚至猝倒。 4. 交感神经型颈椎病:交感神经兴奋症状，也可出现交感神经抑制症状。 [护理诊断/护理问题] 1. 有受伤害的危险 与肢体无力及活动受限有关。 2. 躯体移动障碍 与神经根受压、牵引或手术有关。 3. 低效性呼吸型态 与脊髓水肿、植骨块脱落或术后颈部水肿有关。 4. 潜在病发症 喉返、喉上神经损伤，以及肺部感染、压疮或泌尿系感染。 [观察要点] 1. 术前要点 （1） 密切观察患者有无呼吸困难等缺氧症状： （2） 置负压吸引装置与床旁，有痰时及时抽吸，保持呼吸道通畅； （3） 指导患者进行相关气道、食管推移训练，呼吸功能训练，俯卧位训练。 2. 术后要点 （1） 观察局部渗血情况，警惕血肿压迫脊髓而发生窒息； （2） 保持伤口内置负压引流装置通畅，以防术后创面渗血而致血肿； （3） 防止扭曲、用力过度致植入骨脱出。 [护理措施] （一） 术前护理 1. 体位 颈椎病患者的病程较长，且有反复性，入院后须去枕平卧硬板床，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸，以增加舒适度。 2. 为患者提供良好的环境，保持病室清洁及床单位的干燥、整洁，调节室温于22~26，地板干燥无水。 3. 协助料理日常生活，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。 4. 病室有防摔倒设施 地板为防滑材料；厕所有扶手；有助听器等。 5. 症状发作间歇期，下地活动时有人照应，病状发作期，应卧床休息。 6. 日常用具尽量为不易破损的材料，避免患者使用时，由于乏力致物品坠地，刺伤、烫伤皮肤。 7. 维持牵引患者有效效能，改善舒适状态。 8. 训练 进行呼吸功能训练，指导患者练习深呼吸，行吹气泡或吹气球等训练， 以增加肺通气功能；前路手术患者应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1~2分钟，逐日增加，2~3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难；后路手术患者应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2~3天内达到能保持俯卧3小时，在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。 （二） 术后护理 1. 同骨科术后常规护理。 2. 呼吸困难是前路手术最危急并发症，多发生在术后1~3天，一旦患者出现呼吸困难、张口状急速呼吸、应答迟缓、口唇发绀等表现，应立即通知医师，并做好气管切开及再次手术的准备。 3. 若伤口敷料渗血多，颈部逐渐肿胀，且负压引流装置引流量少，则很可能出现由于渗血导致肿胀，压迫脊髓、气管而窒息，应立即通知医生，同时协助医师拆除颈部缝线，迅速除去血肿；必要时进行气管切开手术。 4. 观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象，患者有无吞咽困难，饮水呛咳、声音嘶哑、发音不清等表现，若出现要及时报告医生，并告知患者饮食时避免快速、大口喝水，尽量进食稠厚食物。 5. 颈部两侧置砂袋制动，严防头颈部突然转动、过早翻身而致颈部植入骨松脱，压迫气管而窒息。颈前路手术后，在拔引流管前仰卧位，不翻身（需在骶尾部、肩胛区、足跟等骨隆突出处按摩，避免发生压疮）。 6. 术后第一日 指导患者双手做捏橡皮球或毛巾的练习，手指进行对指。系纽扣等锻炼；每日进行四肢与关节的锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬；术后3~5日，引流管拔出后，可戴支具下床活动，坐位、站立位的平稳训练及日常生活能力的训练。 (三) 复位后的护理 1. 复位后一般卧床2小时，床上休息时颈部保持自然位。 2. 两小时后可下床适当活动，如散步。 3. 复位后不能立即做牵引等治疗。 4. 复位后观察病人有无疼痛，头晕等不适症状，如有立即告知医生。 5. 复位后三个月内不能做剧烈活动，并避免外力的损伤。 6. 根据病情嘱其做适当的功能锻炼，如做适当耸肩环绕功能锻炼。 [健康教育] 1. 心理指导 护士应多与患者进行心理沟通，耐心细致地了解每个患者的不同心理反应，生活习惯与心理需求，根据患者的不同心理反应和需求，做好心理安抚。如向其简单介绍手术（复位）的方式、目的、方法、预后效果，术前、术后的注意事项，及手术成功的案例，以增强患者对手术的信心与勇气。 2. 健康指导 宜进高蛋白、高碳水化合物