急救常识课件四.pptx

急救常识;常见中毒;（一）急性中毒原因;(二) 毒素的吸收途径; 3．经皮肤和黏膜吸收 4．静脉肌肉吸收 ;(三)毒物在体内的分布;(四)毒物的代谢与排出;2．毒物的排出 排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道 可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出 可通过胎盘以影响胎儿的发育和发生先天性中毒。 ;（五）几种常见中毒;（一）细菌性食物中毒;2003年09月23日 宁德师专发生52人集体食物中毒;江西百名小学生集体中毒;1. 表现 进食后半小时~24小时内； 急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。;2. 救护原则 卧床休息 多喝淡盐水或糖盐水 求救;保存吃剩的食物通知化验 如有大批病人，立即上报 协助安慰工作 ;（二）药物中毒;常见药物中毒;1.阿片类药物中毒;毒理： 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。;表现 ①轻度 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 ; ②重度 昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。 血压下降、体温下降、肌肉松弛，也可出现角弓反张等症状。;救护原则 ①立即拨打急救电话。 ②口服者尽快洗胃。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用个分明显，故应注意通气，必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 ;2.镇静催眠药中毒(安眠药);同一种药 小剂量时为抗焦虑、镇静药 大剂量时就可以有催眠、抗惊厥作用 中毒量可致呼吸麻痹而死亡。;症状： 轻者：嗜睡、意识朦胧等。 重者：昏迷、瞳孔缩小(濒临死亡时可扩大)、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱或触摸不清、四肢厥冷、血压下降。;救护原则 ①尽早拨打急救电话 ②清醒者催吐 ③昏迷者保持气道通畅维持呼吸急送医院 ;注意事项 ①送病人人院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 ②药品妥善保管，注以明显标签，以免误服。;（三）鼠药中毒;2002年12月13日河南温县鼠药中毒系人 为投毒 70多人住院，幸无死亡。 ; 近年来，中国每年有约10万人发生急性中毒，其中急性鼠药中毒有5万～7万人。 鼠药中毒死亡率是多种传染病的66.7倍。1998年，仅广西一地就发生急性鼠药中毒238起，中毒456人，死亡54人。;理化性质： 又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒，闻到死等。 毒鼠强无臭无味，易误食，被投毒的食物也无异味，不易及时发现，待大量中毒患者出现症状时为时已晚。; 一种中枢神经兴奋剂，特别是对脑干。 人的口服致死剂量为0.1～0.2mg/kg体重。 ; 毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10～60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。 严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。 ; 头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等 严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥;①紧急呼救，拨打急救电话。 ②要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。 ③立即洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复。 ;④毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院抢救。;理化性质 又称敌鼠钠、敌鼠、双苯杀鼠酮钠。为淡黄色粉末，可溶于水及乙醇。;毒理 化学结构与香豆素相似，毒素通过干扰肝脏对维生素K1的作用影响凝血酶元和一些凝血因子的合成，损伤毛细血管壁。;多于食后3～7天出现症状 鼻、牙龈出血、尿血、身上有出血点及紫癜 女性病人阴道流血，严重的可有脑出血 ;2 救护原则;（四）农药中毒; 常见农药种类 有机磷类农药(敌敌畏、乐果、乙硫磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类)等 有机氮类农药(杀虫脒等) 有机氯类农药(滴滴涕、六六六等);1.有机磷农药中毒;2000年10月23武汉市江夏区发生一蹊跷连环中毒事件：一太婆离奇死亡，吃完太婆丧宴，又有多人中毒。至25日，已有19人住进医院。 经化验：中毒者的呕吐物含有大量剧毒物质有机磷;（2)作用机理 主要是抑制人体内乙酰胆碱脂酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，继而令胆碱能受体发生功能障碍。;（3)临床表现;毒蕈样症状： 表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。;烟碱样症状： 骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤，如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等。 ;中枢神经系统症状： 头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等