疟原虫镜下形态2016.pptxVIP

内 容疟原虫形态结构及鉴别要点镜检示教原虫密度计算法人体疟原虫的基本结构疟原虫为单细胞生物，基本构造为细胞质（胞浆）、核和疟色素这三要素。1.细胞浆 被染成蔚蓝色或深蓝色，随着虫体发育长大，细胞浆逐渐增多。2.核 即细胞核或染色质粒，在正常情况下核呈鲜红色。3.疟色素 不着色，颜色和颗粒的形状，因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状，黄褐色；恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状，黑褐色。薄血膜中常见的血液成分中性粒细胞嗜酸性粒细胞红细胞淋巴细胞血小板单核细胞如何判定血片为阴性● 检查全部厚血膜未查见疟原虫● 最少检查100个厚血膜油镜视野未查见疟原虫 镜检时间不低于20分钟！疟原虫种、期英文缩写间日疟Pv恶性疟Pf三日疟Pm卵形疟Po环状体R大滋养体 T裂殖体S配子体G薄血膜Pf环状体感染的红细胞： 大小正常，颜色较深虫体大小： 较小，约为红细胞直径1/5-1/6胞浆： 蓝色，环状，纤细，有时位于红细胞的边缘。常见多个原虫同寄生于一红细胞的现象核： 红色一个，常有二个疟色素： 无厚血膜Pf环状体 环状体常呈“！”、“飞鸟”、“V”形或“断环”等薄血膜Pf大滋养体感染的红细胞： 大小正常，颜色较深，可出现较粗、大小不一、分布不匀、数目较少红色茂氏小点虫体大小： 较小胞浆： 蓝色，圆形，坚实，体积小核： 一个，红色疟色素： 较细的黑褐色颗粒，常集成块 注意：外周血一般不易见到！薄血膜Pf成熟裂殖体感染的红细胞：大小正常，颜色较深，可见茂氏小点虫体大小：较小胞浆和核：裂殖子8-32个，通常为8-18个， 排列不规则，核红色，胞浆蓝色疟色素：黑褐色，集中于中央或一侧注意：外周血一般不易见到！薄血膜Pf雌（大）配子体形状：新月形，两端稍尖胞浆：深蓝色核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带疟色素：黑褐色，密布于核的周围注意：一般在环状体出现后7-10天才出现，如果就诊的及时，血片中一般见不到！厚血膜Pf环状体、配子体薄血膜Pf雄（小）配子体形状： 腊肠形，两端钝圆胞浆： 浅蓝色或淡紫红色核： 一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带疟色素： 黑褐色，松散分布于核周围注意：一般在环状体出现后7-10天才出现，如果就诊的及时，血片中不会见到！薄血膜Pv环状体感染的红细胞： 胀大不明显，基本正常虫体大小： 较大，约为红细胞直径1/3胞浆： 环状，浅蓝色核： 红色，一个，偶有二个疟色素：无胞浆活泼薄血膜Pv大滋养体感染的红细胞： 胀大，褪色，出现形状大小相等、分布均匀、数目较多、鲜红色的薛氏小点虫体大小： 较大胞浆： 不规则，浅蓝色，出现阿米巴伪足，有空泡核： 红色，一个疟色素：有，细小杆状，黄褐色，分布不均匀Pv早期大滋养体，薛氏点明显厚血膜Pv 大滋养体薄血膜Pv成熟裂殖体感染的红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点虫体大小：较大胞浆和核：裂殖子12-24个，常为16-18个，排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色疟色素：黄褐色，常集于疟原虫的一边薄血膜 Pv 裂殖体1.核已分裂成7块，黄褐色色素渐趋集中；被寄生的红细胞明显胀大2.核已分裂成18块，色素颗粒聚集成块状，位于虫体中部左下方，另一色素团块呈斜条状，位于虫体左上部；被寄生的红细胞明显胀大，有薛氏点。其左上方为一大滋养体。薄血膜Pv雌（大）配子体形状： 圆形或椭圆形虫体大小：较大，大于正常红细胞胞浆： 深蓝色核： 一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带疟色素： 黄褐色，均匀散在，数目较多薄血膜Pv雄（小）配子体形状： 圆形虫体大小：较大，大于正常红细胞胞浆： 浅蓝色核： 一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带疟色素： 黄褐色，散在分布薄血膜Pm环状体感染的红细胞：大小正常虫体大小：略小于Pv环状体核：较大胞浆：较粗厚疟色素：有时可见到色素薄血膜Pm大滋养体感染的红细胞：大小正常或略 缩小，颜色正常，偶见淡紫红 色微细的齐氏点形状：常呈带状，极少呈圆形核：常呈条状胞浆：结实，一般不含空泡疟色素：色素颗粒粗大，深褐 色，常沿边缘分布薄血膜Pm成熟裂殖体感染的红细胞：大小正常或略 缩小，偶见齐氏点虫体大小：小于正常红细胞胞浆和核：含6-12个裂殖子， 常为8个，形成菊花状疟色素：常集中于中央Pm大滋养体、裂殖体带状大滋养体：被寄生红细胞不胀大，无点彩；虫体较大，斜列于红细胞中，呈带状，核条状，色素颗粒粗大，主要分布于虫体边缘部分菊花状裂殖体：裂殖子8个，呈花瓣状排列，色素聚于虫体中部薄血膜Pm配子体感染的红细胞：大小正常或 略缩小，偶见齐氏点形态：与Pv配子体相似 （圆形或椭圆形）虫体大小：小于正常红细胞疟色素：色素颗粒粗大薄血膜Po环状体感染的红细胞：正常或稍 胀大，可见到薛氏点（早）形态：与Pm环状体相似核：较大胞浆：较粗厚疟色