病历书写基本规范版解读课件.ppt

病历书写基本规范 (2010版)解读;侵权责任法之第七章：医疗损害责任 ;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第一章 基本要求;第二章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;医疗核心制度;一、首诊负责制度 ;首诊负责制度;首诊负责制度;首诊负责制度;二、三级医师查房制度 ;（一）科主任、正副主任医师查房制度;;（二）主治医师查房制度;（4）对急危重、疑难病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师查房。 （5）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。 （6）检查所管住院医师的病历，不符合病历书写要求的，都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误，避免和杜绝医疗差错事故发生。 （7）决定病人的出院、转科、转院问题，签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。 （8）注意听取医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。 ;（三）住院医师查房制度;（4）向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、诊疗操作等要点，分析检查结果的临床意义。 （5）检查当日医嘱执行情况。 （6）做好上级医师查房的各项准备工作。 核心内容：规范三级医师的诊疗行为。 ;;术前讨论制度;术前讨论制度;;疑难病例讨论制度;;死亡病例讨论制度;死亡病例讨论制度;;危重病人抢救制度 ;危重病人抢救制度;危重病人抢救制度;;患者知情同意告知制度;患者知情同意告知制度;患者知情同意告知制度;患者知情同意告知制度;患者知情同意告知制度;;会诊制度 ;会诊制度;;病房报告制度;病房报告制度;病房报告制度;谢谢！