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脑动静脉畸形的诊治1
史玉泉分级：直径3cm左右，浅表，临近功能区，大脑中动脉和大脑前动脉多支浅表供血，但无大脑后动脉分支供血，属Ⅱ级；单支粗大浅静脉引流，为Ⅰ级。最终评级Ⅱ级。 Spetzler-Martin分级：大小：1-2分；部位：0-1分；引流静脉：0分。总分：1-3分，故为Ⅰ-Ⅲ级，平均为Ⅱ级。 天坛分级：中型2-4cm，浅表，临近功能区，属Ⅱ级。 治疗方案：栓塞+手术切除或栓塞+放射治疗 病例二分析： 病例三 女性, 23岁 史玉泉分级：直径约2.5cm，属Ⅰ-Ⅱ级；位于功能区属Ⅱ级；部位深在属Ⅲ级，大脑后动脉分支单独供血，属Ⅲ级；单支粗大深静脉引流，为Ⅲ级。最终评级Ⅲ级。 Spetzler-Martin分级：大小：＜3cm，1分；部位：功能区，1分；引流静脉：深静脉引流，1分。总分：3分，故为Ⅲ级。 天坛分级：中型2-4cm，Ⅱ级；功能区， Ⅱ级；深在，Ⅲ级。最终评级Ⅲ级。 治疗方案：栓塞+手术切除或栓塞+放射治疗 病例三分析： Ⅰ 病例四 男性, 27岁 史玉泉分级：直径约2.5-3cm，属Ⅱ级；浅表，位于功能区，属Ⅱ级；大脑中动脉浅部分支多根供血，无明显大脑后动脉参与，属Ⅱ级；深、浅引流静脉均参与，为Ⅲ级。最终评级Ⅲ级。 Spetzler-Martin分级：大小：＜3cm，1分；部位：功能区，1分；引流静脉：深静脉引流，1分。总分：3分，故为Ⅲ级。 天坛分级：中型2-4cm，Ⅱ级；功能区， Ⅱ级；浅表，Ⅱ级。最终评级为Ⅱ级。 治疗方案：栓塞+手术切除或栓塞+放射治疗 病例四分析： Ⅰ 病例五 女性, 14岁. 史玉泉分级：直径约2.5-5cm，属Ⅱ级；深在，位于功能区，属Ⅲ级；大脑中动脉深部分支和大脑后动脉均参与供血，属Ⅲ-Ⅳ级；深、浅引流静脉均参与，且增粗、曲张，伴动脉瘤样改变，为Ⅳ级。最终评级Ⅳ级。 Spetzler-Martin分级：大小：介于3-6cm，2分；部位：功能区，1分；引流静脉：深静脉引流，1分。总分：4分，故为Ⅳ级。 天坛分级：中型4-6cm，属Ⅲ级；功能区， Ⅱ级；深在，脑干周围，Ⅲ级。最终评级为Ⅲ级。 治疗方案：栓塞+放射治疗 病例五分析： Ⅰ 谢 谢！
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