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在优美环境中疗养康复 　　摘 要：康复疗养医学的整体医疗理念和非药物治疗手段因其合理、绿色、环保而得到发展。从康复疗养医学的角度论证医疗花园和康复景观作为辅助人类康复的治疗因子的重要意义。本文通过实际项目，探讨医疗花园和康复景观的设计目标和设计方法。 　　关键词：风景园林；康复景观；医疗花园；循证设计 　　20世纪麦克哈格在《设计结合自然》（Design With Nature）一书中，介绍了自己肺结核好转的过程，正是在阿尔卑斯山明媚的阳光与优美的风景中疗养而康复。他说：“我的这段经历加深了我的信念，同时也是一个有力的材料，它说明：阳光、大海、鲜花盛开的果园、山岭和积雪、落英缤纷的田野，对于精神和肉体显然都是起作用的。” 　　这个实例使现代医疗将目光重新转向了人与环境，人们相信在健康与自然之间存在着基本的、强有力的联系。自然景观的健康效益，在西方国家已推广至医疗护理、康复疗养机构，成为提升健康的新思想，验证了医疗护理机构外的自然景观对康复者的身心具有加速恢复的作用。 　　在参与山东省省立医院景观环境设计的招投标伊始，我们便把设计目标定位于——疗养花园：一个让病人在优美的景观环境中疗养康复的地方。 　　1 健康与环境的关系 　　1.1 人与自然 　　世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康乃是一种在生理、心理、社会3个方面都良好的状态，而不仅仅是没有疾病和残障。人体血液中的60多种化学元素含量和地壳岩石中这些元素含量的分布明显相关，反映除了人与自然在物质上的一致性。 　　1.2 循证设计的概念 　　循证设计是在循证医学和环境心理学基础上诞生的一种设计思想，强调运用科学的研究方法和统计数据来证实环境对健康的实证效果和积极影响。其目的是依据科研数据创造一种全新的医疗环境，在这个环境中，患者能得到优化的治疗，患者家属能够融入其中，医护人员的效率能得到最大程度的发挥，同时所有在这个环境中的人能够从压力中释放出来。这不仅仅要考虑室内外空间，还要综合考虑包括视觉环境、声环境、触觉环境和嗅觉环境等在内的可感知环境。循证设计为医疗环境的康复治疗作用提供了理论和实证基础，也为推广园艺疗法开拓了道路。 　　1.3 景观的康复疗养功能 　　现代医学研究表明，景观形象直观的物态性、四维的时空性、全面的通感性对大脑皮层和心理状态有良好的调节作用，它能够对患者产生积极的心理影响，有助于身心疾病的恢复。在康复环境中，自然要素的介入对实现康复的目标有着不可替代的作用。 　　新鲜的空气、阳光、流水、散发着香气的植物，这些因子能促进和调节免疫功能、改善神经系统功能、降低血压、对机体产生镇静作用。自然环境对人的精神能产生积极的作用，可以帮助人们放松身心、减缓压力，从而使身体达到平和的状态。心理学情景治疗理论认为：一个风景优美、清新幽静的疗养康复环境，对心理有平衡、放松、镇静与情景暗示作用，同时还能陶冶情操。 　　2 医疗花园和康复景观的分类 　　通常所指的康复空间是运用物理疗法、工程技术的手段来帮助人体促进健康水平的室内环境，而建立在自然环境的基础上、并将户外景观作为重要的医疗资源的景观环境，更具有帮助有需要的人最大限度地恢复其生理、心理、职业和社会生活上的功能，提高他们独立生活、学习和工作能力，改善他们的生活治疗，促使他们重返社会。 　　治疗性的花园是对医疗机构这个特定的用户群体所进行的环境护理治疗，这种治疗有其消极的一面：即让使用者被动或半被动的活动，如休憩、聆听、冥想、散步、探索等；当然，更有其积极的一面：即举行或开展有益身心的活动，如团体聚会、园艺疗法等。实践于医疗及景观设计的密歇根州立大学的乔安妮教授进一步对其作了简单的界定和分类： 　　（1）医疗花园：花园为病人提供消极或积极地康复身体功能的机会，重点强调的是从生理、心理和精神三方面中的一方面，重拾人整体的健康。（2）体验花园：强调病人（残障人士和老年人）生理上的需求以维持和提高他们的身体条件。通过积极的活动，循序渐进地保持和提高他们的身体状况，强调生命特定的阶段，借助有意义的反思和认知活动来改善精神面貌。（3）冥想花园：花园特别的设计在于能够使病患个人和群体放松心情静静思考，提供精神集中的焦点，在思考过程中转向内观。在这里，精神和心理的恢复就身体状况来说更为重要。（4）复健花园：花园的设计与患者的治疗方案相比，目的是达到期望的医疗效果，主要关注身体上的康复，其次才是心理和情感的恢复。（5）疗养花园：花园设计的目的是缓解压力，使病人重获动态平衡，关注病人的心理和情感健康，使他们在压力后重新达到身心平衡。 　　3 实例分析——山东省省立医院景观环境设计 　　3.1 设计目标 　　以其有助于缓减压力为前提，包括以下方面：（1）创造体育运动和锻炼的可能；（2）提供选择、