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关于基层医疗卫生机构医药卫生体制改革的工作汇报
关于基层医疗卫生机构医药卫生体制改革工 作 汇 报
一、基本情况
(一)县情概况
长垣县地处豫鲁交界,东临黄河。全县国土面积1051平方公里,耕地86万亩,辖10镇4乡4个办事处,600个行政村,83万人。是全省十个省直管试点县之一。
近年来,长垣县认真落实科学发展观,坚持“民营立县、特色兴县”,确立了“建设一个体系”(现代产业体系),实施“一个战略”(实施项目引资双带动战略),提升“一个载体”(提升产业集聚区发展水平)的工作思路,大力转变经济发展方式,走出了一条不以牺牲农业和环境为代价的新型工业化、新型城镇化和农业现代化的路子。先后被命名为“中国厨师之乡”、“中国防腐蚀之都”、“中国起重机械名城”,跻身中国中部经济百强县、被评为国家级卫生县城、省级园林城市、全国十佳全民创业示范县、全国最具投资潜力中小城市。
(二)县卫生事业概况
长垣县共有医疗卫生单位27个,其中民营医院1个(河南宏力医院),乡(镇)、办事处卫生院19个。现有人员3619人,其中卫生技术人员2913人,正高职称82人、副高职称80人、中级职称478人、初级职称1668人;博士1人、硕士27人、本科864人、大专1377人、中专942人。全县医疗单位建筑总面积194630㎡;医疗用房面积110090㎡;床位2292张。100万元以上大型医疗设备22台(件)共计资金约1.99亿元。全县已建成标准化村卫生室480所,现有村卫生所医务人员1179人。2010年业务总收入31157.1万元。
二、改革进展情况
根据国家、省、市深化医药卫生体制改革精神,在县委县政府和上级主管部门正确领导下,我县精心组织、积极行动,紧紧按照 “保基本、强基层、建机制”的要求,稳步推进基层医药卫生机构医药卫生体制改革,医改成效不断显现。
(一)基本医疗保障制度不断完善。一是覆盖面进一步扩大,职工医保和城镇居民医保参保人数达到8.46万人,参保率稳定在90%以上,妥善解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题;新型农村合作医疗参保750075人,参合率99.8%。二是保障水平进一步提高。城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年120元提高到200元。新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到10万元;提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平。三是经办管理和服务水平不断提高。积极推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算(或结报)。开展省内异地就医即时结算,探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。2011年底在全县全面实现新农合IC卡管理。
(二)国家基本药物制度稳步推进。从2011年1月1日开始,全县19个乡(镇)、办事处卫生院全部使用了基本药物目录,落实了零差率销售和网上采购;对药品价格进行了二次议价,使药品价格普遍降了10个百分点;按一品一规重新修订了基本药物目录;并实行了转配送。前6个月运行情况:与上一年同期相比,各乡(镇)、办事处卫生院业务收入降低5.9%;药品收入下降12%;门诊人次上升7.2%,出院人数减少10%,次均住院费用上升5.2%,次均住院药品费用下降6.04%,次均门诊费用下降12.60%,次均门诊药品费用下降13.03%,日均住院费上升3.32%,住院床日减少8.49%。减少群众药品负担200余万元。
(三)基层医疗卫生机构综合改革进展顺利。按照《长垣县人民政府关于基层医疗服务机构综合改革实施方案》(暂行)文件要求。对乡(镇)、办事处卫生院实行定编定岗不定人,建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制;落实政府投入,建立了长效稳定的多渠道补偿机制,调整基层服务收费;全面落实绩效工资,建立体现绩效的分配激励机制。
(四)基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。我县城乡居民人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元,目前经费70%已经到卫生系统,卫生局对乡镇卫生院和村卫生室公共卫生服务工作量进行考核,补助资金逐步按工作开展情况下拨。目前公共卫生服务项目正在有条不紊地向前推进。
(五)对公立医院改革进行有益探索。在县政府的支持引导下,由县人民医院牵头,联合县中医院、县妇幼保健院、县公疗医院、县卫校附属医院共5家公立医疗机构,成立了长垣县医院管理中心。医院管理中心的成立,整合了公立医院卫生资源,突出了优势互补、资源共享,突出特色、规模发展的趋势,提高了公立医院整体服务能力和综合竞争力,促进了我县卫生事业全面健康发展。
三、主要做法
(一)成立组织。为切实加强对我县深化医药卫生体制改革工作的领导,我县新调整了以县委常委、常务副县长李明俊为组长,副县长徐鹏越为常务副组长,各有关单位一把手
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