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替哨唑治疗根尖周炎临床疗效分析 　　[摘要] 目的 探讨替硝唑对根尖周炎的临床治疗效果，并对比甲醛甲酚分析其治疗作用。方法 从该院接诊收治的根尖周炎患者中抽取60例，共72颗患牙，随机分为两组，观察组患者使用替硝唑进行根管封药治疗，对照组患者使用甲醛甲酚进行根管封药治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治愈16例、显效12例、有效11例、无效2例，总有效率93.94%（31/33）；对照组患者治愈9例、显效11例、有效7例、无效7例，总有效率79.41%（27/34）。观察组治疗效果显著好于对照组患者，复发率低于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P?0.05）。 结论 在对根尖周炎患者的临床治疗上，替硝唑根管封药能够取得理想的治疗效果，复发率更低，相对传统的甲醛甲酚封药具有明显的优势，可在临床工作中进一步推广使用，并逐步替代甲醛甲酚进行治疗。 　　[关键词] 替硝唑；甲醛甲酚；根尖周炎；临床疗效 　　[中图分类号] R781.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0089-02 　　根尖周炎是临床上较为常见的牙体牙髓病，前来就诊的患者多有牙齿的松动、浮动，并伴随强烈疼痛，部分慢性根尖周炎患者还可见瘘管[1]。该病的临床治疗较为复杂，需患者多次来院治疗才可痊愈，尤其慢性患者的瘘管较难消除。以往临床上对根尖周炎患者多使用甲醛甲酚根管封药治疗。近些年有研究表明，根尖周炎的局部炎症和感染的根管周围以革兰氏阴性厌氧菌为主，因此可以考虑使用新一代的硝基咪唑类药物替硝唑对其进行治疗[2]。该药物药效比同类甲硝唑强，而不良反应较弱，是一种高效、可靠的消炎灭菌药物。为探讨替硝唑对根尖周炎的临床治疗效果，并对比甲醛甲酚分析其治疗作用，该研究对该院2004年7月―2008年7月接治的部分患者使用替硝唑进行根管封药治疗，与传统治疗方式对比观察疗效，为临床提供参考依据。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从该院接诊收治的根尖周炎患者中抽取60例，男33例、女27例，年龄18～62岁，平均年龄（35.76±4.82）岁，共有67颗患牙，其中伴随瘘管21颗。所有病例均符合根尖周炎诊断标准，且患者均了解治疗方案并???签署知情同意书，自愿服从治疗安排。 　　病例选取标准：有明显的自发痛，牙齿扣痛（++）以上，松动（+）以上，有浮动感，可有咬合痛，病患区牙龈可见红肿充血[3]。 　　病例排除标准：有精神病史或认知障碍，有颌骨病变或肿瘤，有凝血障碍，有心脏病、高血压，妊娠期妇女，有麻药过敏史患者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 分组 将60例根尖周炎患者随机分为两组，观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄20～62岁，平均年龄（36.18±4.53）岁，共有33颗患牙，其中伴随瘘管10颗；对照组患者30例，其中男17例，女13例，年龄18～61岁，平均年龄（35.52±4.61）岁，共有34颗患牙，其中伴随瘘管11颗。 　　1.2.2 方法 针对急性根尖周炎患者应拔出感染的牙髓，开放根管并保持其畅通，进行常规冲洗吸干后隔湿。观察组患者使用替硝唑，对照组患者使用甲醛甲酚进行根管封药治疗。使用螺旋填充器将药物糊剂充入根管内，将根管全长充满为止，暂时封闭，嘱患者1周后前来复诊。治疗过程中不予以抗生素，以防干扰疗效的评定准确率。 　　1.3 观察指标 　　对两组治疗效果以及复发率进行评价，并作对比分析。疗效评定标准[4]：治愈：患者无自觉症状，牙齿无扣痛，无浮起感，牙龈红肿消退；显效：患者无自觉症状，牙齿扣痛（+）或（-），松动度（+）或（-），牙龈红肿消退；有效：患者的自觉症状明显得到缓解，牙齿扣痛（+），松动度（+），牙龈红肿明显减轻；无效：患者的自觉症状及牙龈红肿未改善或有加重。总有效率：治愈+显效+有效患牙总数占所有患牙数的百分比。 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS统17.0计学软件对数据进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，检验水准为0.05，可信区间95%。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　统计两组患者治疗效果，观察组患者治愈16例、显效12例、有效11例、无效2例，总有效率93.94%（31/33）；对照组患者治愈9例、显效11例、有效7例、无效7例，总有效率79.41%（27/34）。观察组患者治疗效果显著优于对照组，经比较差异有统计学意义（P?0.05）。见表1。 　　2.2 两组患者3年复发率比较 　　统计对比两组患者3年的复发率，观察组患者复发率低于对照组患者，经比较差异有统计学意义（P?0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　对于根尖周炎患者的治疗主要以抑菌抗炎为主，使用抗生素治