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青光眼再手术并发白内障探讨和研究 　　【摘 要】目的：为能够使青光眼手术之后并发白内障的情况得以避免，对青光眼手术之后患者并发白内障的有关因素进行分析总结，从而为临床上的预防控制提供参考依据。方法：选择曾在我院进行青光眼手术之后并发白内障患者300例，对其病例资料进行回顾分析，从而探究发生白内障的原因。结果：经过对患病例资料进行分析，发现导致患者青光眼手术之后并发白内障的原因有很多方面，其中包括患者在手术进行之前就患有白内障，手术之后眼压过低而导致白内障，手术过程中发生感染导致白内障，该疾病的发生时间主要是在手术完成之后的1―2周，有些特殊因素无法避免。结论：在青光眼的治疗方面，青光眼手术是最重要，同时也是最有效的方法。然而手术之后往往会有并发白内障的情况出现，并且很多因素都会引发白内障。医师在手术进行之前以及手术完成之后要对患者及时检查，并且在进行手术时要有谨慎态度，从而使患者健康生存质量得到提高，使患者健康得到保证。 　　【关键词】青光眼；手术；白内障 　　【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0513-02 　　青光眼属于一种视神经损害疾病，该疾病的主要特点就是发病急，并且损害比较大，很容易导致患者失明。这种疾病有可能是双眼都发病，也有可能是单眼发病，之后向另一眼球扩散。对青光眼进行治疗最有效方法就是手术治疗，但手术之后有可能会并发白内障。本文选择青光眼手术之后并发白内障患者300例，对其发生原因进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将曾于我院进行青光眼手术之后并发白内障患者300例作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，在所选择的这300例患者中男性有100例，女性有200例，患者年龄在20―75岁之间，患者平均年龄为40.±2.5岁。所有患者均与青光眼诊断标准相符合，并且所有患者均行青光眼滤过术。所有患者在年龄、身高、体重以及病情方面无显著差异存在。 　　1.2 方法 　　1.2.1 青光眼诊断方式。要对青光眼进行有效治疗，首先需要医生对患者病情进行诊断，在诊断方式上，该疾病与其他疾病是相同的，即以已有患者资料为依据，对患者做出综合分析。首先对患者眼压进行测量，要通过对患者进行反复检查来确定患者的眼压过大；对患者进行房角镜检查，从而确定患者青光眼类型；对患者进行视野及眼底检查；之后对患者眼部特征进行检查，是否符合青光眼特征；最后对患者利用有关仪器进行眼部细致检查，对患者眼部组织进行观察，看是否有受损存在，综合所有诊断资料，对患者正式确诊。 　　1.2.2 手术方法。对患者行青光眼滤过术，为患者将新型眼部水流途径建立起来，并将原有水流途径疏通，使眼球内部的房水流动增加，使内部压力减小，从而使患者眼球内部的视神经压迫得到缓解，使患者眼球功能恢复到正常水平，从而完成治疗。 　　1.2.3 对手术之后出现并发白内障的各个方面的原因进行分析。 　　2 结果 　　2.1 患者自身原因。一般来说，患有青光眼的患者也可能同时患有白内障，换言之，在手术进行之前患者即合并白内障，在患者手术之后，其白内障症状更加严重，造成患者病情更加明显。而之所以会出现这种情况与医生未对患者进行仔细诊断是有一定关系的。在对患者进行检查时，不可避免地会有先进医疗设备的应用，这些设备在对患者进行检查的过程中有着十分重要的作用，医生在进行操作时要做到认真、谨慎，不仅要对患者青光眼症状进行观察，若时间允许也要检查患者是否存在其它眼科疾病，若发现患者有多种疾病综合存在要将手术方案及时作出相关调整，在对青光眼治疗，也要预防其它疾病。这样就能够使患者由于自身情况而导致白内障情况有效减少，从而使患者避免二次伤害。 　　2.2 眼压过低因素。青光眼手术完成之后，经常会出现眼压过低的情况。这种情况的出现是改变眼部房水所造成的，房水流动发生改变会降低眼部压强，而在青光眼的治疗中，这也是所运用主要方法，但是房水流动的不恰当改变或者是眼部房角有阻塞出现都会造成在长时间内眼部都处于低压状态，从而造成眼部的晶状体受损与混浊，从而造成白内障产生。 　　2.3 手术原因。第一，手术器械对晶体造成损伤。在对青光眼患者进行手术过程中，将眼部角膜切开是关键步骤，切除眼内部巩膜，然而将巩膜切除之后其并不容易脱落，要利用医用镊子将其夹出，镊子的反复进入会使晶状体的损伤几率增加。所以在进行此操作时，不能使用齿形镊子，而应当使用微型镊子，镊子的前端要尖小，不能有锋利部分存在。这样，镊子在将虹膜拉住时不会对眼部结构造成伤害，并且在拉虹膜时不能人为用力下拉，要使虹膜向镊子自然进入，以免由于用力过大而对晶状体造成伤害。因此，在整个操作过程中，医生都要小心谨慎，保持端正态度，防止使患者受到不必要伤害。