腹部断层解剖正式版.pptVIP

肝脏及脾脏断层解剖 肝的分叶和分段 按外形分叶：肝的膈面被镰状韧带分为左叶、右叶，肝的脏面被H形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。 按肝内管道系统分为两个半肝（左、右半肝）、5个叶（右前叶、右后叶、左内叶、左外叶和尾状叶）和6个段（右后叶上、下段，左外叶上、下段和尾状叶左、右段 国内肝段的划分 肝内管道系统 Glisson系统 肝静脉系统 肝硬化 肝硬化,脾肿大 肝硬化，门脉高压 巨脾脾梗死 门脉高压，胃底静脉曲张 门脉高压，侧支开放 胆囊结石 解剖Anatomy 常见胰 腺 疾 病 肾上腺常见疾病举例 肾结石 肾囊肿 肾透明细胞癌 肾脏断层解剖 左肾上极 肾皮质 肾髓质 1 2 3 2 3 4 1. 右肾上极 2. 左肾动脉分支 3. 左肾肾窦 4. 左肾肾柱 1 2 3 4 1 2 3 4 右肾动脉 右肾静脉 左肾静脉 左肾肾门 １ ２ ３ ４ ５ １．下腔静脉 ２．左肾肾锥体 ３．左肾肾乳头 ４．腹主动脉 ５．左肾动脉 １ ２ ３ １．右肾肾门 ２．右肾肾柱 ３．左肾肾窦 ２ ３ １ １．肾髓质 ２．肾皮质 ３．左肾下极 胰 腺断层解剖 上海第二医科大学附属瑞金医院放射科 扁长略呈三角形，质地柔软 长约15~20cm，宽约3~4cm，厚约1.5~2.5cm 重约85-95g 横卧于L1、L2椎体前方 分为头、颈、体和尾四部 固定于上腹中部腹膜后 右侧被十二指肠包饶，尾部与脾门相邻 网膜囊、胃、胃结肠韧带、横结肠及其系膜位于胰腺前方 胰腺炎时出血或渗液多积聚于囊内 可形成脓肿或胰腺假性囊肿 胰颈、胰体、胰尾 胰头和钩突 胰头 V 脾静脉 肠系膜上静脉 门静脉 头颈：胰十二指肠上、 下淋巴结 体：胰上、下淋巴结 尾：脾门淋巴结 淋巴回流 腹腔淋巴结 肠系膜上淋巴结 主胰管（Wirsung管） 副胰管（Santorini管） 主乳头（Vater乳头） 副乳头 内镜下的十二指肠主乳头 约85%的人主胰管与胆总管汇合—— Vater壶腹部 Oddi括约肌 胆胰共同通道及变异 胆胰疾病相互关联的基础 交感和副交感神经支配 腹腔神经丛的分支 炎症、肿瘤可刺激或压迫此神经而引起剧烈或顽固的背部疼痛 外分泌受迷走神经支配 神经支配 炎症 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肿瘤 胰腺癌 胰腺囊性肿瘤 胰腺内分泌肿瘤 平扫加增强显示:胰腺形态饱满,包膜掀起,密度不均匀,胰腺周围/左侧结肠旁沟液性渗出. 急性胰腺炎 CT 钙化 胰管扩张 慢性胰腺炎 胰腺癌 平扫 动脉期 门静脉期 Carcinoma 黏液性囊腺瘤 平扫 动脉期 门静脉期 胰腺胰岛细胞癌 平扫 动脉期 门静脉期 肾上腺解剖 肾上腺左右各一； 左肾上腺呈半月形，右肾上腺为三角形； 两侧共重10-15克； 肾实质分皮质和髓质两部分。 位于肾的上方，共同为肾筋膜和脂肪组织所包裹。 右侧肾上腺 左侧肾上腺 外肢 内肢 内肢 外肢 外肢 外肢 体部 体部 外肢 内肢 体部 左侧肾上腺外肢 回流 肾上腺动静脉纤细在CTA上一般显示不清 肾上腺 皮质 髓质 从外向里 中央 球状带 束状带 网状带 外层 包膜 皮质 髓质 左侧肾上腺腺瘤 左侧 肾上腺嗜铬细胞瘤 * * 牡丹江医学院红旗医院影像科 腹部断层解剖 右后叶上段 右后叶下段 右前叶 左内叶 左外叶上段 左外叶下段 左外叶上段 左外叶下段 左内叶 右前叶 右前叶上段 右前叶下段 尾状叶 左段 右段 肝脏门脉分支和第二肝门 正常门静脉 肝静脉分布 肝静脉 脂肪浸润，不规则片状分布 肝脏缩小，脾脏增大，侧支开放 2004－02－11 2004－03－09 2004－08－13 2004－02－27 食道胃底静脉曲张 肝硬化合并小肝癌 门脉血栓形成