探讨膝关节外伤后低磁场共振成像诊断价值.docVIP

探讨膝关节外伤后低磁场共振成像诊断价值 　　【摘 要】目的：探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断以及对诊断价值进行分析。方法：对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。膝关节外伤患者低磁场共振成像的各种影像的细节等进行分析，膝关节患者的膝关节经检查后未见异常。结果：本组患者半月板撕裂28例，前交叉位置撕裂19例，关节腔积水、渗出61例， 隐匿性骨折6例。结论：因受到外力造成损伤的膝关节，具有在使用X射线以及CT检查达不到的检查效果，而使用低磁场共振成像则具有相对更好的临床诊断效果，故意值得推广运用。 　　【关键词】膝关节外伤；低磁场；磁共振成像 　　近年来，随着医疗及影像学技术的不断成熟与发展，就低磁共振在各地的中小医院进行普及后，就在诊断膝关节外伤时都使用较为频繁，而效果也比较理想[1]。故本院也就探讨对膝关节受外伤患者使用低磁场共振成像进行诊断的应用价值，特就对2010年到2013年3年间收治70例膝关节外伤患者进行研究工作，报导如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　对我院在2010年3月至2013年3月三年间收治70例膝关节外伤患者进行回顾分析。组中男性患者51例，女性患者19例，年龄为12～64岁，平均年龄为38岁。收治的患者全部具有较为明显的外伤病史，在使用低磁场共振成像对外伤膝关节损害进行诊断前，均进行了常规的X射线检查，部分需要的患者进行CT检查，检查并未发现异常。患者的临床表现为膝关节周围不适、疼痛、红肿、运动障碍等。 　　1.2检查方法 　　使用安科0.2T开放式永磁低磁场共振成像机。患者仰卧，在膝关节位置先将线圈固定，再将膝关节向外展开10～14度，行冠状位扫描。 　　2 结果 　　2.1半月板撕裂 　　共有28例患者，低磁场共振成像影响表现为，黑色的、三角状的半月板内出现了条状、线状等异常的现象，向关节面延伸的患者有19例，外侧半月板与半月板同时损伤的患者有6例。较为多见的是半月板撕裂，其位置为外侧后角15例，外侧前角7例。半月板撕裂位置之内的患者有5例。半月板损坏中，等信号为T1WI，高信号为T2WI以及IRFSE。 　　2.2前???叉位置撕裂 　　共有19例患者，低磁场共振成像的表现为条状韧带的黑色（代表无信号）影像中出现了等信号T1WI或高信号T2WI，高信号影时为脂肪抑制，表现为影响为斑状、不连续波状。根据受伤程度可将其分为两种程度，部分撕裂及全部撕裂，部分撕裂患者有12例，全部撕裂的患者有7例。有6例患者的后交叉韧带撕裂，其影像表现为正常平滑的黑色弓状带发生变形等。等信号为T1WI高信号为T2WI以及IRFSE。侧副韧带、胫侧副韧带以及腓侧韧带损伤的患者分别为23例、17例以及5例。低磁场共振成像的表现为原先黑色纵行带状影发生变形等，冠状位时较易进行观察，等信号为T1WI高信号为T2WI以及IRFSE。 　　2.3关节腔积水、渗出 　　共有61例患者出现该项症状，症状为膝关节附近的软组织发生肿胀以及低磁场共振影像表现为膝关节腔内出现异常信号。 　　2.4隐匿性骨折 　　有6例患者出现此症状，主要为在胫骨平台后外侧以及股骨外踝中部的等信号T1WI为不规则的条带状等，高信号T2WI以及IRFSE都十分清晰。骨挫伤患者有14例表现为高信号T2WI以及IRFSE的边界模糊，关节面较为完整。 　　3 讨论 　　膝关节是人体中结构较为复杂的负重关节之一，在外力过大时极易造成损伤[2]。以前，膝关节受伤患者均需经过X射线检查，检查关节损伤以及骨折的情况。但对于膝关节附近的软组织的损伤情况却不能清晰的显示。使用低磁场共振成像则可以较清晰显示关节附近软组织的情况，其中包括半月板、膝关节韧带的损伤部位、形态以及损伤程度等，膝关节是否有积液的情况，隐匿性骨折等情况。与其他设备相比具有较大的优势。而在根据以往的研究中，使用低磁场共振成像对半月板、韧带的损伤部位、程度等指标的测定有75%～100%的准确性，敏感性及特异性也较高能达到90%以上。低磁场共振对身体伤害较小，目前为止还未发生并发症，效果较理想。 　　人体的半月板主要是由f软骨来组成，正常时半月板内不存在游离的氢离子，所以正常的半月板成像时为无信号或低信号。而当半月板发生撕裂、损伤时，低磁场共振成像影响表现为，黑色的、三角状的半月板内出现了条状、线状等异常的现象，这正是进行判断的重要指标[3]。低磁场共振成像对前后叉韧带检测的准确性能高达95%左右，而高信号检测前后叉韧带撕裂、损伤的情况准确度可高达100%。 　　人体的膝关节损伤后容易使关节附近的软组织发生肿胀、积水、积血。关节积液可作为关节囊以及韧带损伤的标志。使用低磁场共振成像可较清晰的显示，关节