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优秀女子跆拳道运动员踝关节损伤预防与治疗应用研究 　　摘要：文章从日常对跆拳道高水平运动员诊治过程出发，对跆拳道运动员踝关节损伤进行统计，并对踝关节主要损伤原因进行分析，提出治疗方案与康复训练方法，为减少优秀运动员踝关节损伤发生率，保持健康及竞技水平提供理论与实践支撑。 　　关键词：跆拳道运动员 踝关节损伤 防治 研究 　　中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：1004-5643（2013）04-0072-02 　　跆拳道运动属于对抗性搏击项目，随着训练时间和年限的增加，运动损伤难以避免。如果不能了解运动损伤发病特征及其发生机制，不仅会影响运动员正常的生活训练，甚至会使他们过早地结束运动生涯。目前，优秀跆拳道运动员普遍存在多种伤病复合并存的问题，据统计踝关节损伤在跆拳道运动员的运动损伤中最为常见，这主要是由踝关节的解剖结构和跆拳道自身运动特点决定的，踝关节损伤后导致的重心不稳容易引起在训练或比赛过程中的一系列损伤。所以，解决运动员踝关节损伤的预防与治疗问题刻不容缓。 　　1 研究对象与研究方法 　　1.1 研究对象 　　某省女子跆拳道队高水平运动员12名，平均年龄24.66±3.22岁，训练年限为8-15年，平均训练年限14.00±2.04年。 　　1.2 研究方法 　　（1）病史采集：在为期三个月的训练和比赛周期内，通过一对一的病史采集，分别对运动员的踝关节损伤部位、损伤次数进行询问，并且对机体出现的症状进行手法检查，对损伤原因进行分析判断。（2）治疗方案及康复性体能训练方案设计与实施：根据损伤部位及原因，制定治疗方案与康复性体能训练方案并实施，同时在方案实施队员恢复后三个月内统计训练比赛中队员受伤情况。 　　2 研究结果 　　从表1可见，随着损伤预防与治疗方案的实施，队员常见的踝关节损伤发生人次明显减少，损伤得到控制。 　　3 讨论 　　3.1 内外踝韧带损伤 　　足踝部的骨性结构主要由胫骨、腓骨和跗骨（距骨、跟骨、骰骨、舟骨、楔骨）、跖骨和趾骨组成，足部关节由踝关节和距跗关节构成。踝关节又名距上关节，属屈戌关节，由胫腓骨下端及距骨组成，它只能在单一平面上进行屈伸运??。踝关节负重大，行走、跳跃时全身重量都落在踝关节上。从踝关节的解剖结构而言，它属滑车型关节，外踝比内踝低，内踝处三角形韧带又比外踝强而有力，很容易造成踝关节内翻。在训练或比赛时，快速的攻防转换及移动闪躲需要迅速改变身体重心及移动方向，同时完成跳跃旋转类动作，如旋踢、腾空后摆、后蹬，当足离开地面后，足自然处于趾屈内翻位，如果落地时重心不稳或场地不平，会使脚的前外侧着地，身体向一侧倾斜，此时，最容易损伤的韧带是距腓前韧带，发生于所有外踝韧带损伤中，这是由于在踝关节的外侧韧带中，距腓前韧带只跨过踝关节1个关节，而跟腓韧带及跟距韧带，却要跨过2个及2个以上关节，所以距腓前韧带更容易发生损伤。而内踝损伤，则是因为落地是的足旋前造成，一般来说很少会发生，只是在疲劳状态下本体感觉失调时出现。 　　在发生的急性踝关节扭伤中，为防止踝部出血肿胀，采取即刻云南白药冷冻剂喷雾，使局部小血管收缩；冰袋冰敷10-20分钟，用厚棉垫加压包扎后患肢抬高，做主动足趾活动。48小时后采用手法治疗，按压解溪、昆仑、太溪、绝骨等穴位，以舒筋活络；自足趾向小腿做轻揉法及擦法，以消肿止痛；双手拇指由足向小腿推压，力量均匀，反复十遍，在跟腱两侧及内外踝凹陷处，用拇、食指按揉，可达到消肿止痛、舒筋活血的效果。损伤一周后，如果踝部无明显疼痛，可以开始练习慢跑及下蹲动作，练习时踝部用护踝或胶布支持带保护，防止再伤。同时加强小腿肌肉及踝关节力量练习，以增加踝关节的稳定性。跆拳道运动员踝关节稳定性的练习是防止踝关节损伤的基础练习，可以保护踩关节正常的可动区域功能及三点支撑的作用。训练过程中正确着地方法感觉输入非常重要，如果开始跳跃时就感觉有疼痛时，对其疼痛的处理是最为关键。运动前应在外踝关节处沿跟腓韧带、前距腓韧带、胫腓韧带、后距腓韧带处贴上肌效贴加固，同时应进行热敷以帮助活血，并充分做好全关节的活动热身。开始跳跃时所产生的疼痛应重视，但是比这更为重要的是要控制疼痛的发展。疼痛加重时应降低速度或者停止训练，把当日疼痛的程度恢复到正常范围内是非常重要的，训练结束后则应进行冷敷。 　　3.2 踝关节骨关节病 　　踝关节骨关节病临床表现通常是运动后踝关节疼痛，疼痛与运动量大小相关。在进一步分析中，发现发病率与训练年限密切相关，随着训练年限的增大，踝关节骨关节病发病次数逐渐增多（见图1）。 　　运动员踝关节MRI检查后发现，其中12人次出现舟距关节损伤，且发生外踝关节损伤的队员均出现舟距关节损伤。查阅相关资料发现目前对跆拳道运动员运动损伤研究多见于膝关节，而踝关节损伤研究仅