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对县卫生系统中层干部执行力思考 　　【摘 要】卫生系统的中层干部起着承上启下的枢纽作用，在深化医改、构建和谐卫生的新形势下，对卫生系统中层干部的执行力提出了新的更高的要求。本文从三个方面来探讨如何提升中层干部的执行能力，即：对中层干部执行力的认识，我县卫生系统中层干部执行力现状及原因分析，提升中层干部执行力的办法。期望通过这样的认知和思考，理清思路、找准方向，帮助决策、采取措施，有效增强我县卫生系统中层干部工作效能，切实提升中层干部执行力，更好地服务人民，奉献社会。 　　【关键词】卫生管理；中层干部；执行力 　　1 引言 　　就我县而言，卫生系统中层以上干部系指县卫生局各科（室）负责人、各医疗卫生单位主要负责人及领导班子其他成员。在有着38万人口小县城的我县卫生系统，中层干部约60人，主要包括县卫生局各科（室）负责人；县人民医院、中医院、保健院院长、副院长；县疾控中心主任、副主任；县卫生监督所所长、副所长；卫校校长、副校长、工会主席；县合管办主任以及12个镇（中心）卫生院院长、副院长。中层干部是中层管理力量，是卫生系统发展的栋梁之材，是高层决策的执行者和组织者，是全系统的核心领导与全体员工信息沟通的桥梁。在当前，推行基层医疗机构综合改革，逐步完成新医改方案五大重点即加快推进基本医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公共卫生服务逐步均等化形势下，中层干部重任在肩，任重而道远。全县卫生事业的发展、每年卫生工作目标及工作任务的完成，主要依靠这些医疗卫生单位的主要负责人及其率领的团队以及县卫生局各业务科室负责人去组织实施、贯彻执行。 　　2 对中层干部执行力的认识 　　中层干部执行力强弱，体现出医疗卫生整体团队的精神风貌和凝聚力。一支是否具有高强执行力的中层干部队伍，直接影响卫生发展战略的实施，也决定着卫生事业的兴衰，支撑着医疗卫生单位的未来。 　　中层干部执行力不足将对提高整个系统和各医疗卫生单位核心竞争力有着较大影响，执行者的行为准则、工作思维又影响着执??力。如果县卫生局中层干部执行力不强，将导致局领导关于全局的重大决策部署得不到贯彻落实、上级行政主管机关和县委县政府中心工作得不到很好落实，基层医疗卫生机构综合改革进程缓慢，卫生事业发展受到阻碍甚至停滞不前，局机关各项工作成绩受到影响；如果医院中层干部执行力不强，将阻碍医疗质量、服务品质的提高，使医院核心力下降。中层干部执行力不足、管理能力有限，高层管理者即大有“高处不胜寒”、“心有余而力不足”的感慨。如果执行，一招就灵；如果不执行，一万招也等于零。[1] 　　3 我县卫生系统中层干部执行力现状及原因分析 　　我县卫生系统有一些事不能及时妥善解决，卫生事业发展不快，工作成绩不明显，工作亮点和创新项目相对缺乏。原因就在于我们医疗卫生单位部分领导执行力不强，重视不够，布置的工作、交办的任务，往往有禁不止、有令不行，政令不畅。出现县卫生局布置工作、任务熟视无睹、置若罔闻，甚至不了了之。具体表现为以下几个方面： 　　3.1拖拉―执行时行动迟缓。[2]究期原因：一是性格使然，二是态度问题，三是缺乏时间概念，四是不知领导的真实意图，五是过度追求完美。 　　3.2死板―执行时缺乏灵活性。[2]有的中层干部惟命是从、唯上唯书，工作缺乏积极性和主观能动性，更谈不上执行的创造性。 　　3.3推诿―以种种理由拒绝服从和执行。[2]有的中层干部热衷于迎来送往，交际应酬，对自己不感兴趣的、时间紧迫的、责任重大的、自己不擅长的、不合自己意愿的等等自认为合适的理由都可以拿出来作为自己推诿拒绝工作、拒绝执行的理由。 　　3.4走样―执行时犯“三自主义”，而走了样。[2]个别中层干部会自以为是，自作聪明，自作主张，对待重大问题不请示、不汇报，干好干坏都无所谓，始终认为自己的出发点是好的，不计较工作执行已经走了样，偏离了目标轨道。 　　3.5因人而异―遇到有背景的人就执行不下去。[2]有的中层干部讲究熟人文化，情在前，理在后。办事顾情面，执行标准不严，达不到精益求精，甚至得过且过，半途而废。 　　3.6细节缺失―个别中层干部做事粗糙，[2]无计划缺方案，不注重细节，并且陋习严重，有“讲过了”、“我不会”“不可能”等借口。往往功败垂成。 　　4 提升中层干部执行力的办法 　　中层干部如何提高执行力，这是每一中层干部应当认真思考的问题。我认为：要形成快速行动，立即执行的氛围，做到该行动就立即行动，要有机不可失，时不再来的紧迫感。着重要从这几方面着手： 　　4.1要具有全局观念，围绕总体战略实施目标。中层干部是集执行者和基层单位领导者“两种角色”于一身的重要阶层。高层管理的总体战略目标、决策须经过中层干部依据本单位、本科（室）资源和外环境等情况