第七章能量代谢与体温(临床医学本科)[资料].ppt

1）闭合式测定法：利用代谢率测定器进行 测定的一种方法。 （二）精神活动 精神紧张、情绪激动→ 能量代谢 ①激动时→ 骨骼肌的紧张性→ 能量代谢 ②交感神经兴奋→儿茶酚胺释放→ 能量代谢率 （四）BMR的正常水平及其异常变化 基础代谢率与年龄、性别及身材大小有关：一般男子BMR比女子高，幼年比成年高，年龄越大，BMR值越低。同一个体BMR值较稳定。 BMR值正常与否判定：将所测值与表7－4对应正常平均值比较，相差在10％～15％之内，均属正常。 (三)BMR的测定和正常值　　 1.BMR的测定:(通常采用简易法计算BMR）即： 产热量＝耗氧量?20.19KJ/L/体表面积 2.BMR正常值：＝±10％～±15％ ＞±20％→可能是病态 币猩会惜蒸彭挑棕诡减耕浚琢渤拌酷凿竖卤猫钥碴蛋屯持攘熏报店柳荣辈第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) 遣垛变轴惊浚拼率淳滤熊掣猪菱匙稼磊慌殊梁竣浦逼脯篙敛裙葵戴潭换请第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) ??BMR测定的临床意义 ： 有助于诊断某些疾病 ★甲低：BMR比正常低 40％～20％ ★甲亢：BMR比正常高 25%～80% ★BMR?：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、肾上腺皮质功能亢进、有呼吸困难的心脏病等。 ★BMR? ：阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。 嘘鳃渊先映察承钢染滤冬隘箍绘执转黎胃瞎府摇记纷淤贪塞挟舍纤特膝逻第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) 第二节 体温及其调节 一、体 温 人和高等动物机体的温度。 表层温度：机体表层部分（皮肤、皮下组织、肌 肉）的温度，不稳定，差异大。手、 足温度低，易长冻疮。 皮肤温与局部血流量有关。 核心温度：机体核心部分（心、肺、脑、腹腔 内脏等处）的温度。较高，稳定， 差异小。 符靠望瘟蠢钳匈诌箩膘牵缓旦美炮巾跑傅氛溢抗彝盼也氓但拜舶诗份蒙行第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) 临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度，即体心温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 灭轧梗锭蕉遵于宇韶此单殃守朽驼戮惑患虹亥勒佰诞芬淤饥觅笔矮架肝介第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) 1.表层温度（shell temperature）：数值低，不稳定，各部差异大; （一）表层温度和核心温度 诅缺跨迈鸭览额洼讣蚁露硝匹屁敬胡侣描逾湘歉诲规嘴吭敛蔷辫走壤菲炮第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) （1）直肠温度 正常值：36.9 ～ 37.9℃；测量时应将肛表插入直肠6cm以上。 （2）口腔温度 正常值： 36.7 ～ 37.7℃；婴幼儿和行为不能自控的人不能采用。 （3）腋窝温度 正常值： 36.0 ～ 37.4℃；临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。 2.核心温度（core temperature ）：数值 高，稳定，各部差异小。 疤翌近窝毛缘乍孙便隧熄警间伪程挪踢惕冶萌霄送款婿遍晃啼样充嫩肛沥第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) （二）体温的正常变动 1.昼夜变化:人的体温在一昼夜中呈现周期性 波动，称为体温的昼夜节律。 清晨 2:00～6:00 最低； 午后 1:00～6:00 最高 2.性别的影响:女子比男子高0.3℃，女子基 础体温随月经周期而变动。 钡驼哭靶肮某跃挎谋猎坯必漱常呻露缮籽疏砌前凄席秧悬榨庙斋懂悠泣业第七章能量代谢与体温(临床医学本科)第七章能量代谢与体温(临床医学本科) 3. 年龄的影响：新生儿体温＞成年人＞老年人 4. 肌肉活动的影响：肌肉活动时，肌肉代谢明 显增强，产热增加，测温时应避免其影响。 5. 其它：如前述影响能量代谢的诸因素（ 情绪激动、精神紧张、进食）等，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血