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舒适护理在老年股骨颈骨折中应用体会 　　【摘 要】目的：探究老年股骨颈骨折中舒适护理的临床应用。方法：选取我院2012年8月―2013年11月间收治的79例老年股骨颈骨折患者，分为两组。观察组采用舒适护理，对照组给与常规护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组的临床护理效果明显，无不良反应发生，护理前后对比，差异有统计学意义（P 　　【关键词】舒适护理；老年股骨颈骨折；应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0038-01 　　随着社会老龄化的不断逼近，老年股骨颈骨折的发病率逐渐升高。因老年人机体生理机能减退，对于疾病的耐受性也发生变化，骨质疏松严重，反应较为迟缓，容易滑倒、摔伤，导致股骨颈骨折多发。现选取我院2012年8月――2013年11月间收治的79例老年股骨颈骨折患者，对其采用舒适护理的临床效果进行回顾分析，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取我院2012年8月―2013年11月间收治的79例老年股骨颈骨折患者，分为两组。观察组37例，男性21例，年龄在57～75岁之间，平均年龄为（63.21±4.57）岁，女性16例，年龄在61～79岁之间，平均年龄为（65.43±3.62）岁。对照组42例，男性24例，年龄在55～76岁之间，平均年龄为（60.19±5.24）岁，女性18例，年龄在62～78岁之间，平均年龄为（64.57±4.72）岁。79例患者中，车祸造成骨折的24例，自行摔伤的患者46例，高空坠落的9例。合并糖尿病的患者22例，合并高血压的患者41例，合并支气管哮喘的患者7例，合并心脏病的9例。文化程度大专以上的患者27例，高中的35例，小学以下的17例。所有患者的年龄、性别、病情程度、病情原因、文化程度方面对比，差异较小，无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 所有患者均接受手术治疗，其中，行髋关节置换手术的33例，行股骨头置换手术的26例，采用螺丝固定的患者20例。对照组给予常规护理，包括病情观察、用药指导、健康护理等。观察组实行舒适护理，具体方法如下。 　　1.2.1环境护理 护理人员要保证病房干净明亮、已消毒；通风良好，空气新鲜；温度控制在19～23℃之间，湿度保持在50%左右；床铺干燥整洁，最好使用气垫床；病床内配置必要的生活用品，如污物桶、排便器等；夜间照明使用地灯，光线柔和有利于患者睡眠；病房内尽量避免摆放鲜花，特别是对支气管哮喘病症患者，以免诱发哮喘；病房环境要确保安静舒适，护理人员要礼仪规范，言谈举止大方得体。护理操作时动作要轻，尽量避免打扰老人，缓解患者的焦躁情绪，放松身心，促进术后身体健康恢复。 　　1.2.2心理护理 老年股骨颈骨折均是在无思想准备的情况下意外受伤，由于身体器官功能衰退，病情恢复时间长，卧床时间久，危险系数大，老人往往担心会给子女带来经济负担，心理压力较大，因而常有烦躁、焦虑、抑郁、悲观、孤独、恐惧、寡言少语等表现，不良情绪会降低身体免疫力，不利于术后恢复。因此，护理人员要多观察、多巡视，及时与患者交流沟通，积极了解患者思想动态，根据患者需求进行心理疏导。向患者全面介绍病情，介绍相关成功案例，让患者具体了解自身情况，做到心中有数，明白病症是完全可以痊愈的，消除其恐慌心理，增加信心。护理人员要使用轻柔的言语、亲切的态度、贴心的服务来帮助患者树立良好心态，提高患者满意度。同时，加强患者家属的思想干预，让家属了解患者内心想法，多多陪护老人，让患者感受到亲情的温暖，摆脱后顾之忧，更加积极的配合治疗[1]。 　　1.2.3体位护理 患者术后因体位受限必须要实行强迫体位，这让患者未免会感到烦躁，护理人员要及时与患者沟通，让患者理解、配合，同时做好体位护理。术后的24h之内应保持平卧位，抬高患肢小腿约10°～20°，向外伸展约15°～30°，保持足尖及膝关节向上，放置软枕于患者两腿之间，患足要穿防旋鞋。24h之后患者可坐起，床头不要过度抬高，保持在30°以下，侧卧时保持屈髋屈膝的状态，在膝盖下方垫软垫，2周之内，侧卧时不要朝向患侧。长时间保持一种体位，会让患者感觉麻木不适，护理人员应按照一定原则，及时帮助患者变换体位，尽量减少患者不适感[2]。 　　1.2.4疼痛护理 患者骨折后，组织受到损伤，修复的过程中会感觉疼痛难忍，老年人对于疼痛的耐受性降低，疼痛会直接影响患者休息，不利于术后恢复。护理人员要及时询问患者身体具体哪个部位不适、正确评估，适当使用镇痛药物。主动与患者交谈，转移注意力，使患者放松肌肉，减轻心理不适感，减少疼痛带来的不良影响。 　　1.2.5排泄护理 老年患者术后的饮食习惯发生变化，加之长期卧床，会使肠胃功能减退，容易产生便秘。护理人员应详细指导