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骨科病区术后恢复室护理运作及人员培训 　　【摘 要】目的：探讨术后恢复室的护理运作模式。方法：术后恢复室设8张床位配备监护设备，设立规范的护理工作程序，建立合理的护理人员管理制度。结果：此护理模式使大部分患者平稳度过术后三天的恢复期。结论：完善的护理运作模式是保证患者平稳度过术后恢复期的关键。 　　【关键词】术后恢复室；护理程序；人员培训 　　术后恢复室又称术后检测治疗室，是术后患者进行严密观察和监测，继续治疗至患者术后生命体征恢复平稳，手术结束后，由于麻醉恢复期容易发生各种并发症，如若监护、治疗不到位，则危及患者安全及康复。因此，术后恢复室的建设与规范运行具有非常重要的意义。我院各手术科室均建立了术后恢复室，且运作良好，受到病人及家属的认可。现将骨科病区术后恢复室的运作介绍如下： 　　1 术后恢复室的设立 　　1.1基本设置 我院为综合性二级甲等医院，拥有十几个层流手术间，平均骨科日手术量4-6台次。恢复室设在距护士站最近，采用大房间集中安排床位，便于病床自由出入，配备多功能转运床，床两侧可升降的护栏，能调剂患者的体位，病床头尾均有输液架、杂物筐等。病人从恢复室到普通病房不需搬动。 　　1.2 监护设备 每个床位均设有中心供氧、中心吸引、多功能监护仪，电源插座多个，多功能治疗车，抢救车内有各种抢救用药和常规液体。设有半圆形护士操作台，洗手间，紫外线灯，由专职护士监管，并设有内线电话，以便及时联系医生及麻醉师。 　　2 护理工作程序 　　2.1 交接班 即接收患者。手术后麻醉医师和巡回护士将患者送至恢复室，并向责任护士交班，交班内容：病人病史、麻醉方式及手术方法、术后用药、生命体征变化，麻醉手术过程出现的问题及处理，预计复苏时间、尿量、皮肤、衣物、病例资料等。大手术重症患者术中麻醉师和护士确认病人（SPO2）、血氧饱和度、心率、血压等平稳后方可离开。 　　2.2 监测 （1）初步评估监测：观察口唇颜色、呼吸，轻拍肩部，呼唤病人、判断意识恢复情况；进行无创血压、脉搏、血氧饱和度、心率等监测，同时给予吸氧。（2）病人的动态监???：检查各种管道道，皮肤情况、保暖、约束或保护等，根据医嘱是否刀口加沙袋、患肢抬高或行外展中立位等。对可能出现的并发症做到预处理。 　　2.3 恢复室病人交接班记录 设专门术后病人交接班记录本，详细记录每位病人的入室时间、手术名称，麻醉方法，监测数据、输血、输液量，引流量、尿量，刀口渗血、患肢血运情况等，术后病情变化及处理 普通病人每小时记录一次，危重病人15―30min记录一次，遇有特殊病情变化及时通知医生，抢救病人时对医生的口头医嘱要重复并有二人核对。 　　2.4病人转出：一般情况下，患者术后三天，生命体征平稳，神志清醒、咳嗽、咳痰等保护反射恢复，引流管拔除，无外科并发症、伤口无疼痛、病人感觉良好、可转出并与普通病室护士做好交接班，及时更换床号、治疗单、护理单等。 　　3 术后恢复室护理人员管理专业培训与考核 　　3.1人员管理 恢复室人员由病区护士长统一安排，人员按2：1比例设置，由四名责任护士负责，在现有护理人员编制条件下，合理改革排班方式，使护理人力资源得到有效利用。我科室实行弹性排班制，术后恢复室护士上白班、无夜班。根据术后恢复室运作特点，固定一名护士为恢复室主班护士，为术后病人提供全方位服务，其余三人均在病人入室期、出室期及危重病人抢救时做好协助工作，其余时间均负责整个病区病房的工作。 　　3.2专业培训；首先为期一周专业培训，特别是新上岗护士，由护士长负责，主要学习医院及科室有关规章制度，护士礼仪，核心制度，带领其熟悉恢复室环境、抢救药品的用途及所放位置，熟悉恢复室各种记录表格、各班职责等。加强专科理论与专科操作的培训，培训内容为： 　　3.2.1病情观察，骨折病人特别是老年人及儿童术后病情变化较复杂，术后常规给予心电监护、吸氧，密切观察生命体征变化，如心率、呼吸、血压、氧饱和度，认真观察意识状态，倾听患者主诉，询问患者有无胸闷、心悸、呼吸困难，发现异常时及时通知医生护理防止意外发生。 　　3.2.2术后体位 全麻及腰硬联合麻醉的患者术后给予平卧位，头偏向一侧防止呕吐物引起窒息，骨科常见的人工股骨头置换术或股骨近端髓内钉术后，患肢均取外展15。-30。中立位，两腿间放置一梯形枕， 患肢穿“丁”字鞋，保持外展中立位，术侧肢体下可放置适当厚度软垫，使髋、膝关节稍屈曲，同时在术侧大转子外下方填入软垫，以避免下肢外旋。小腿以下手术患者用枕头或软垫抬高患肢20。-30。，减轻肢体肿胀及疼痛。 　　3.2.3引流管的护理：经常检查刀口引流管是否通畅，定时挤压，防止扭曲，折弯。保持引流瓶负压状态，防止引流液到流，注意观察引流液的量和色泽，如有异常及时通知医生处理。3.2