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不同措施阻断乙肝母婴传播临床效果分析 　　摘要：目的：探讨临床上不同阻断乙肝母婴传播的方法及其临床疗效。 　　方法：随机选择2012年11月至2013年6月我院收治的160例乙型肝炎孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，对所有对象资料进行回顾性分析，并给予所有对象阻断措施处理。将所有研究对象分为A组（婴幼儿组）以及B组（母婴联合组），对比分析影响组别阻断因素及其效果。 　　结果：孕产妇自身因素（如文化、乙肝表面抗原阳性）及其家庭的经济收入等是影响母婴阻断措施开展的重大因素，影响具有统计学意义（P0.05）。 　　结论：在所有的乙肝母婴传播阻断方法中，妊娠期阻断或者婴儿期阻断效果都比较明显，但婴儿免疫方法受到更多关注，能够取得较好的阻断效果，值得推广。 　　关键词：乙型肝炎 母婴传播 阻断方法 效果 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.056 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0044-01 　　乙型肝炎属于目前世界上感染人数较多的一种疾病类型，传播方式比较多，如吸血昆虫传播、血源性传播、性接触传播、医源性传播以及母婴传播等。这些传播方式中，母婴传播是传播率最高的一种，有调查报道指出，我国将近35～50%的乙肝病毒携带者均是因为母婴传播造成的[1]。针对这种情况，采取有效的阻断措施显得非常重要。本研究就不同措施在阻断乙肝母婴传播中的临床效果进行详细分析，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料。随机选择2012年11月至2013年6月我院收治的160例乙型肝炎孕产妇及其婴幼儿作为研究对象，其中，孕产妇最小年龄22岁，最大年龄32岁；最短孕期38周，最长孕期42周。经过临床多项检查均确定研究对象肝脏功能正常。将所有研究对象分为A组（婴幼儿组）以及B组（母婴联合组）。 　　1.2 方法。首先，对两组研究对象的临床资料进行详细记录和分析。对比阻断方法作用时确定A组对象是在出生后有进行HBIG注射，B组对象均有进行HBIG注射。详细记录孕产妇的基本资料，比如文化程度、收入情况等。 　　其次，检测乙肝标志物。检测方法为酶联免疫吸附法，检测内容以HbeAg（乙型肝炎E抗原）、HBsAb（乙???肝炎表面抗体）、抗-HBe（乙肝e抗体）、抗-HBc（乙肝核心抗体）为主[2]。不同项目检测时必须要统一剂量，且所有的试剂均来自正规厂家，有质量保障。操作时不能凭经验操作，而是需要严格按照说明书要求进行。 　　最后，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。注射标准为200U/针，在给予婴幼儿注射时要求在新生儿出生至少24h后才能够开始注射。 　　1.3 统计学意义。首先建立数据库（选择EpiData 3?02系统），采用双份录入的方式，并使用Excel对录入结果进行一次全面且详细的逻辑检查，最后采用SPSS13.0对数据进行统计学分析，以P0.05）。两组不同方法阻断效果如表1所示。 　　3 讨论 　　乙型肝炎属于临床发病率最高的一种疾病，由于在病发后人体症状表现非常不明显，所以很多乙肝携带者在发病很长一段时间后均没有发觉，而由于乙型肝炎病毒的传播途径比较多，因此也直接造成乙肝病毒携带者无意间将病毒传给更多健康人，不断增加发病人群比例。近年来，有研究指出使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙型肝炎疫苗作为阻断乙肝携带孕妇所产婴儿的重要方法，而临床结果也表明，这种阻断方式能够取得较为明显的干预效果。从以上研究可知，A、B两组的划分依据就是以研究对象注射乙肝免疫球蛋白的具体概况为主，且160例孕产妇中，仅在孕期注射过HBIG的有122例（76.3%）。分娩后仅有婴幼儿注射过HBIG的有107例（66.9%）。妊娠期孕产妇和分娩后婴幼儿均有注射过HBIG的有85例（53.1%）。可见，孕产妇妊娠期间注射乙肝免疫球蛋白的比例较多。但是，有研究报告指出，孕产妇在妊娠期间单纯注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并不能够很好的阻断乙型肝炎病毒在宫内感染现象，也就是说单纯使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）作为阻断乙肝母婴传染的方法效果不是很明显，且由于该方法价格比较昂贵，所以也比较难以在所有类型孕产妇中应用，只能够局限在已确诊乙肝孕妇所生婴儿中使用[3]。 　　研究结果显示，孕产妇的文化程度、丈夫的行业以及家庭的收入情况等与乙肝母婴传播重视度和阻断概况等方面具有显著影响，即文化较低的孕产妇对乙肝母婴传染的重视度普遍不足，乙肝母婴阻断措施采取率较低，这种显现形成除了与孕产妇文化程度有关之外，还与其经济能力有关[4]。比如在2006年之前，乙肝免疫球蛋白（HBIG）每一针价格均要大于200元，而即便在2006年每一针的价格有所下滑，但是价格仍然超过1