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颈部CTA在颈动脉狭窄诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨颈部CTA在颈动脉狭窄性疾病诊断中的临床价值。方法 回顾性分析缺血性脑卒中患者40例的临床资料，所有患者均行DSA检查以及颈部CTA检查，分析其在术前诊断中的应用效果。结果 共观察80支血管，其中单侧病变9例，双侧病变31例，共观察到有71支血管发生病变。其中轻度狭窄16支，中度狭窄21支，重度狭窄31支，闭塞3支。CTA观察到118处斑块，其中易损型斑块35处，纤维斑18处，混合斑块51处，钙化斑块14处。 结论 颈动脉CTA具有无创、高分辨率、全方位成像等优点，在颈动脉狭窄的早期诊断和术后疗效判断中具有重要的临床意义。 　　[关键词] 缺血性脑卒中；颈部CT血管成像；数字减影血管造影 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0064-03 　　[Abstract] Objective To discuss clinical significance of of CTA in diagnosis of carotid artery stenosis. Methods Retrospective analyzed clinical data of 40 cases with cerebral ischemic disease were detected by CTA and DSA. Clinical significance of CTA in diagnosis of carotid artery stenosis was analyzed. Results Amomg 80 vasculars， patients with unilateral disorder were 9 cases， patients with lateral disorder were 31 cases， and 71 vasculars showed disorder. 16 vasculars showed mild stenosis， 21 vasculars showed moderate stenosis， 31 vasculars showed severe stenosis， and 3 vasculars showed block. CTA showed 118 plaques. 35 plaques were vulnerable， 18 plaques were fibrous， 51 plaques were mixed， and 14 plaques were calcified. Conclusion Carotid artery CTA possesses noninvasive， high resolution， omni-directional imaging， and shows important clinical significance in diagnosis of carotid artery stenosis and clinical efficacy assessment. 　　[Key words] Cerebral ischemic disease； CTA； DSA 　　颈动脉狭窄是导致脑部缺血性疾病的主要原因之一，及时发现和治疗对预防缺血性脑卒中具有重要的意义。CT血管成像（CTA）是影像学不断发展的又一成果，通过对比剂在血管中通过的高峰期扫描，重建血管立体影像，能够同时显示血管腔内、腔外、血管壁的病变[1]。本研究主要回顾性分析采用颈部CTA诊断和随访的缺血性脑卒中患者的临床资料，分析其在缺血性脑卒中诊断中的应用价值。现报道如下。 　　1??料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年1～12月在我院诊治的缺血性脑卒中患者40例的临床资料，其中男23例，女17例，年龄46～78岁，平均（57.8±7.9）岁。入选患者术前有脑部缺血相关症状及体征，行数字减影血管造影检查提示为一侧或者双侧颈动脉狭窄。 　　1.2检测方法 　　1.2.1 CTA检查 采用西门子64排螺旋CT进行检查。从主动脉弓到鞍上池上30 mm，先进行平扫。然后肘静脉团注碘帕醇（370 mgI/mL）65 mL，速率（4.5～5.0）mL/s。采用对比剂团注追踪技术，在对比剂浓度达到最高峰值时进行扫描。图像经后台重建处理，包括多平面重建、最大密度投影、容积再现。CT值（13±26）HU为易损型斑块（软斑），CT值（91±21）HU为纤维斑，CT值（299±112）HU为混合型斑块（纤维钙化斑），CT值（419±194）HU为稳定型斑块（钙化斑）[2]。 　　1.2.