肠梗阻 马明准课件课件.pptVIP

肠梗阻-学习要求 0、什么是肠梗阻？你有过肠梗阻经历吗？ 1、是什么原因引起的的肠梗阻呢？讨论！ 2、肠梗阻怎样分类呢？为什么要分类？ 3、肠梗阻发生时肠管局部有什么样的的改变？ 4、肠梗阻发生时全身性的病理改变有哪些？ 5、你能简述一下肠梗阻的临床表现吗？ 6、临床上，肠梗阻的应注意的一些重要特点？ 7、肠梗阻X线（立位腹部平片）检查重要吗？ 8、让我们一起对肠梗阻进行诊断和鉴别诊断吧？ 9、肠梗阻怎样治疗？ 10、简述粘连性肠梗阻？ 11、简述扭转性肠梗阻？ 12、简述肠套叠肠梗阻？ 单纯性机械性肠梗阻 反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛 绞窄性肠梗阻 剧烈而持续性腹痛伴阵发加重 麻痹性肠梗阻 持续性胀痛或不适 高位肠梗阻 呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁 低位肠梗阻 呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体 麻痹性肠梗阻 呕吐呈溢出性 程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻 呕吐频繁，腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻 腹胀明显，遍及全腹 临床表现——体征 腹部体征 视：腹胀（看是否对称，扭转时多不对称，麻痹性多为对称），肠型，蠕动波 触：腹部包块（肿瘤、扭转），腹膜刺激征（绞窄性） 叩：鼓音