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新生儿及新儿疾病2
新生儿窒息 Asphyxia of newborn 定义：出生后1min尚不能建立规则有效 的自主呼吸 发生率：3-10% 危害：死亡 复苏主要性：存活、生命质量 （宫内窘迫2/3，出生后1/3） 1.母体与胎儿间血液气体交换障碍 ① 脐带血流受阻： ② 胎盘气体交换障碍 ③ 胎盘的母体侧面灌流不足 2.分娩过程异常 3.胎儿疾病 * * 前 言 一、病因 分娩因素 胎盘因素 胎儿因素 脐带因素 孕母因素 ?????????????????????????????????????????????? 年龄过大 或过小 呼吸系统疾病 心脏病 严重贫血 吸毒吸烟 糖尿病 多胎妊娠 妊娠高血压综合症 孕母因素 前置胎盘 胎盘早剥 胎盘因素 梗塞 胎盘老化 脐带因素 过短牵拉 脐带打结 脐带脱垂 脐带绕颈 胎儿因素 早产儿 巨大儿 宫内感染 呼吸道梗阻 先天性心脏病 分娩因素 胎头吸引 产钳助产 臀位 急 产 产程延长 头盆不称 A 肺液从肺中清除 C 肺血管扩张 D 动脉导管分流停止 表面张力 肺泡腔 液面压力 B 表面活性物质分泌 二、病理生理 胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻 窒 息 呼吸停止或抑制 肺泡扩张受阻 缺氧、酸中毒 表面活性物质产生↓活性↓ 肺液不能清除 肺血管阻力↑ 胎儿循环重新开放→持续性肺动脉高压 组织缺氧、缺血、酸中毒↑↑ 不可逆器官损伤 此页做成超链接
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